2.巨细胞病毒感染:
已知巨细胞病毒(CMV)是4种人类疱疹病毒中的一种,具有疱疹病毒的超微结构和生物化学的特性,并有间接荧光抗体试验有关的抗原交叉反应。约1%的母亲在分娩时排出CMV,患严重先天性感染危险性极大,母亲宫颈感染较常见,在外表健康儿童的尿和唾液中CMV是高的,血清流行病学提出感染为早期婴儿获得的。很多研究发现3~28%妊娠妇女宫颈培养有CMV,4~5%尿中有CMV,在血清学阳性乳汁中有CMV,孕早期血清转阳性易有有症状之婴儿,孕晚期转阳性者其婴儿往往是隐性感染.新生儿可从母体得到抗体而防止感染,因此CMVIgG抗体阳性母亲母乳喂养是安全的.
产后随访,乳汁、阴道分泌物、尿和唾液中有 CMV占 39%,母乳喂养有 69%发生感染,但特异性抗体能防止病毒排出和传染,这些婴儿无任何后遗症.
3.艾滋病:
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)是由于耗尽T-细胞宿主,导致正常免疫力丧失.艾滋病患者容易患难以治愈的慢性疾病.诊断根据继发感染类型,实验证实免疫缺陷,HIV抗体出现阳性,以及分离出病毒.
母乳喂养与艾滋病
1985年4月由Ziegter等报道了第一例经母乳传播HIV的可能性.在1985年1O月,Thiry等作了第二个有关母乳传播HIV可能的报道,他们从母乳的无细胞成份中分离出 HIV.此后,引起人们的极大关注,而美国的传染病中心建议必须劝阻 HIV阳性妇女进行母乳喂养。
Haltey等最近报道,对443个血清HIV(+)的海地母亲对她乳儿的HIV传播率为25%,与那些非母乳喂养儿传播率相等.另有 3个报道证实母乳可预防 HIV感染,
有作者报道人乳(不论授乳者HIV血清是否阳性状态)含有一种能够阻止HIV同CD受体分子相结合的物质,因此会干扰病毒单体的复制。也有作者指出人乳脂肪可使包括
HIV在内的被覆盖的病毒失活。原则上母患爱滋病,不宜哺乳婴儿,但在某些国家不实行母乳喂养由婴儿呼吸道和腹泻导致的死亡高于由艾滋病导致的死亡,在这些问家应强调母乳喂养.
七、癫痫
癫痫母亲怀孕一直受到产科医生的重视,妊娠期癫病发作常是危险的.抗癫痫药物包括本巴比妥、安定等,考虑其致畸作用,目前多用卡马西平.但产后这种药物是否排泄到乳汁中,以及对婴儿影响都不清楚,另外产后如仍有癫病发作对婴儿安全有影响,因此是否考虑不行母乳喂养.