分娩的四个要素

　　传统中我们将分娩要素归为三点，即产力、产道及胎儿。近年来，医学专家发现孕妇精神因素与分娩关系密切，故将分娩要素归为四点，即产力、产道、胎儿及精神。

　　（1）产道：由骨产道及软产道组成，是胎儿娩出的通道。软产道指子宫下段、子宫颈、阴道、会阴，骨产道指骨盆。骨盆大小与体型有一定关系，但不是绝对的。通过骨盆测量可以了解骨盆情况。

　　（2）产力：主要指宫缩力，其次为腹肌的收缩力。产力在分娩中起重要作用，依靠宫缩力使子宫颈管消失，子宫口逐渐扩张，胎头下降。宫口开全后，由于胎头压迫产生向下用力、屏气的感觉使腹肌收缩用力。

　　（3）胎儿：胎儿大小、胎位对于分娩十分重要。胎儿过大可能增加分娩困难。胎位是指胎儿在母体内所处的位置，大约97%为头位、2%～4%为臀位、0.25%为横位。一般来说，头位是正常胎位，臀位及横位是异常胎位。但即使是头位，由于头的屈伸程度不同，胎头与骨盆的关系不同也有异常情况。一些异常胎位需要在产程中由医生检查发现，并根据情况给予处理。

　　（4）精神因素：指产妇分娩过程的精神状态。紧张、害怕、担心都有可能增加难产的机会。产道、产力、胎儿及精神四大要素互相联系，互相影响。在产妇的配合下，医生根据情况全面判断，才能使分娩顺利进行。

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