不正就要剖?
胎位不正到底能否自然生产?对于横位来说自然分娩是不可能的。臀位,如果胎儿膝盖先露、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致脐带脱垂、胎儿缺氧,甚至死胎。单臀位、盘膝坐臀位,有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重估计小于3500g、过去曾自然生产过的孕妇可以考虑阴道生产。但阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制,阴道分娩的风险仍然大大高于头位自然分娩。事实上,过去的一二十年来,由于医疗水平的提高,剖腹产的安全度改善,以及为了避免胎儿发生并发症,各大医院的胎位不正孕妇多选择了剖腹生产。
若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。
让宝宝正过来
对那些坚持要自然分娩的准妈妈来说,虽然无法预防胎位不正的发生,却也可以经由一些方法来矫正不正的胎位。
膝胸卧:
1. 孕妈妈跪在床上,采取跪伏姿势,两手贴住床面,双腿分开与肩同宽。
2. 胸与肩尽量贴近床面,脸偏向一侧。
3. 双膝弯曲,大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5—10分钟,每日做两至三次。
Tip:这个动作只适用于孕30—34周的准妈妈调整胎位。在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为胎儿相对子宫来说还小,且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。做这个动作之前最好征求医生的意见,每次要先解小便、松解裤带。
艾炙:
1.取平卧或取坐位,解松裤带,用艾卷炙双侧至阴穴(小足趾外侧),也可用激光照射至阴穴。
2.每日艾炙1—2次,每次15分钟。
3.当出现胎动时,立即取胸膝卧位,有利转胎。
Tip:同样,这个动作也只适用于孕30—34周周之前的准妈妈调整胎位。每次持续时间不可过长,做这个动作的频率也不要过高。连续做l周,如果胎动增多不明显,表示该法无效。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。
外倒转:
1.用手在腹壁上摸到胎儿的头、臀。
2.把臀部推上去,再把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里。
3.然后用布将腹部包裹起来,维持头位。
Tip:这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,那只好让这“固执”的孩子立着生了。
母婴提示:
准妈妈在进行胎位纠正的同时,一定要切记以下几点注意事项:
a.校正胎位一定要在医生的指导下进行,不能自作主张,擅自延长动作的时间和次数不但对调整胎位没有好处,而且有可能会危害到胎儿和自己的健康。
b.进行胎儿校正一段时间后,一定要及时到医院进行检查,随时观察胎位的变化。
c.妊娠超过34周的准妈妈要慎用校正胎位的方法。
d.在进行胎位校正的动作时,一定要有家人或保姆在场,以便出现不适或意外时有人帮忙。
e.准妈妈要保持舒畅的心情,胎位不正并不会影响胎儿的健康,应该抱着积极的态度等待分娩。