如何鉴别新生儿的症状是生理性还是病理性的

　　黄疸、呕吐、便秘是正常和患病新生儿都可以有的3种症状，如何鉴别其是生理性或病理性呢?

 如何鉴别新生儿的症状是生理性还是病理性的

　　一、黄疸

　　正常的生理性黄疸大多发生在出生后第2～3天，一般到第5天可发展到最高峰，约1周消退。若生理性黄疸持续不消退，则需考虑是病理因素引起。

　　假如黄疸出现在出生后24小时内，且黄疸程度进展很快，可能为溶血性黄疸，需急诊处理。

　　二、呕吐

　　呕吐是新生儿常见症状之一。它是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使奶液从口、鼻涌出所致。

　　引起呕吐的原因很多，一般是属于生理性原因引起的呕吐。由于新生儿消化系统的特殊性——食管短，胃呈水平位，胃容量小，贲门(胃的入口)松弛。所以当体位稍不适当，就很容易引起呕吐。有的新生儿由于分娩时羊水吞入胃内，呕吐多发生在出生后24小时内。

　　吃奶时吸入过多空气，嗳气时带出胃内容物，这叫漾奶(俗称吐奶)。人工喂养时，奶头过大、喂奶过快、奶量过多，也可引起呕吐。有的婴儿幽门(胃的出口)发生痉挛，造成的呕吐多发生在出生后1周。表现为间歇性、非喷射性呕吐。随着日龄的增长，可逐步缓解。

　　有许多是属于病理性原因引起的呕吐，如新生儿患鹅口疮、肠炎，以及中枢神经系统疾病等。若出现严重持续的呕吐，呕吐物混有黄绿色的胆汁，甚至有大便，就要考虑有消化道畸形的存在。

　　三、便秘

　　正常新生儿出生10～12小时后开始排胎粪，呈墨绿色。若出生后24小时仍未见胎粪排出，就要注意是否有先天性消化道畸形的可能。如无肛门、胎粪性便秘、肠闭锁、巨结肠等。

　　一般情况下，婴儿每天1次大便。但有的婴儿2天1次大便，也属正常范围。人工喂养儿牛乳内酪蛋白和钙质比人乳多，大便常干结。有的婴儿可能因摄入奶汁太少，消化后残渣也少，或奶液糖量不足，或由于婴儿消瘦，腹肌瘦弱，肠蠕动减少，都可发生大便干燥或婴儿便秘。

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