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如何鉴别新生儿的症状是生理性还是病理性的

2008-06-05 09:00 佚名

  黄疸、呕吐、便秘是正常和患病新生儿都可以有的3种症状,如何鉴别其是生理性或病理性呢?

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 如何鉴别新生儿的症状是生理性还是病理性的

  一、黄疸

  正常的生理性黄疸大多发生在出生后第2~3天,一般到第5天可发展到最高峰,约1周消退。若生理性黄疸持续不消退,则需考虑是病理因素引起。

  假如黄疸出现在出生后24小时内,且黄疸程度进展很快,可能为溶血性黄疸,需急诊处理。

  二、呕吐

  呕吐是新生儿常见症状之一。它是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使奶液从口、鼻涌出所致。

  引起呕吐的原因很多,一般是属于生理性原因引起的呕吐。由于新生儿消化系统的特殊性——食管短,胃呈水平位,胃容量小,贲门(胃的入口)松弛。所以当体位稍不适当,就很容易引起呕吐。有的新生儿由于分娩时羊水吞入胃内,呕吐多发生在出生后24小时内。

  吃奶时吸入过多空气,嗳气时带出胃内容物,这叫漾奶(俗称吐奶)。人工喂养时,奶头过大、喂奶过快、奶量过多,也可引起呕吐。有的婴儿幽门(胃的出口)发生痉挛,造成的呕吐多发生在出生后1周。表现为间歇性、非喷射性呕吐。随着日龄的增长,可逐步缓解。

  有许多是属于病理性原因引起的呕吐,如新生儿患鹅口疮、肠炎,以及中枢神经系统疾病等。若出现严重持续的呕吐,呕吐物混有黄绿色的胆汁,甚至有大便,就要考虑有消化道畸形的存在。

  三、便秘

  正常新生儿出生10~12小时后开始排胎粪,呈墨绿色。若出生后24小时仍未见胎粪排出,就要注意是否有先天性消化道畸形的可能。如无肛门、胎粪性便秘、肠闭锁、巨结肠等。

  一般情况下,婴儿每天1次大便。但有的婴儿2天1次大便,也属正常范围。人工喂养儿牛乳内酪蛋白和钙质比人乳多,大便常干结。有的婴儿可能因摄入奶汁太少,消化后残渣也少,或奶液糖量不足,或由于婴儿消瘦,腹肌瘦弱,肠蠕动减少,都可发生大便干燥或婴儿便秘。

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