大家都知道,对于已婚女性来说,如果平时生活习惯不好很容易发生妇科疾病,如宫颈糜烂、盆腔炎等,所以平时一定要注意哦,那么,有宫颈糜烂怀孕时会有少量出血吗?今天呢,太平洋小编就为大家介绍一下哦。
宫颈糜烂引起的阴道出血,先兆流产的阴道出血在出血量、时间、颜色上,一般病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查,经阴道扩张后,糜烂宫颈上的阴道出血病灶,即可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面进行,主要是止血与控制感染,同时也可以在医生指导下,用黄体酮或一些中药安胎。
早期出现阴道出血,B超是应该首先做的检查,可以帮助你了解胚胎发育情况,排除异位妊娠可能,若B超示胚胎发育正常,可遵医嘱保胎治疗,并加用中药治疗,如果阴道出血时间比较长,你还应该进行妇科检查排除宫颈糜烂等宫颈疾病引起的出血,如果排除这些疾病,胚胎发育正常,应该继续卧床休息并保胎治疗至出血停止。
长期的阴道流血,会影响机体正常的防御机制,使孕妇容易发生生殖系统感染,而且长期流血更可促使感染发展,从而导致胎膜的感染,使胎膜过早破裂。这时随着羊水的流失,胎儿正常生长发育的条件也就消失了,流产在所难免。
大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后,随着妊娠月份的进展,孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移行、组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种阴道出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同,并不直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗,会进而影响妊娠,最终可能导致流产。
“宫颈糜烂”并不是上皮脱落、溃疡的真性溃烂,也不等同于病理学上的慢性宫颈炎的诊断标准。宫颈糜烂样改变可能是生理性的柱状上皮异位,即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代;也可能是病理性的,如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿,或宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的早期表现。
1、病理性宫颈糜烂:糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖,由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵人发生炎症。在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称乳突型糜烂。
2、生理性宫颈糜烂:另一种情况在幼女或未婚妇女,有时见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂。但事实上并无明显炎症,是宫颈管柱状上皮外移所致,不属于病理性宫颈糜烂。
宫颈糜烂样改变只是妇科检查时常见的一个体征,是否需要治疗需根据具体情况而定。生理性柱状上皮异位一般可不予以处理,但由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能,并且质脆,有些患者可表现为阴道分泌物增多及性交后出血。对有症状的患者可给予物理治疗,如激光、微波、冷冻治疗。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
宋鹤兰
广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师