宫颈囊肿

宫颈囊肿是怎么回事?宫颈囊肿属于一种常见的妇科疾病，是女性患慢性宫颈炎的一种病理表现，也叫做纳氏腺囊肿。宫颈囊肿好发于25-52岁的女性，平均发病年龄为36岁。宫颈囊肿的形成和宫颈糜烂愈合有关，即当宫颈糜烂处于愈合的状态时，腺内体的分泌物无法向外流出，阻塞了宫颈腺管，滞留形成囊肿。临床上可根据症状以及囊肿的大小、分散程度选择一般治疗、手术治疗、物理治疗等治疗方法。

宫颈囊肿的症状一般不明显，主要表现在下腹部肿块疼痛、下泌尿道症状、子宫底部或后壁腾出、白带异常等。

1、下腹部症状：患有宫颈囊肿的女性，一般不会有明显的症状出现，有时会感到下腹部的位置有肿块，可能会伴有下腹疼痛。

2、下泌尿道症状：宫颈囊肿的症状有尿急、尿频、尿痛等下泌尿道症状。

3、子宫底部或后壁腾出：宫颈囊肿女性会有子宫底部或后壁膨出的症状，局部会有囊性感。该症状可分为浆膜下、肌壁间及粘膜下三种。

（1）如为带蒂的粘膜下囊肿有时可突出于宫颈口外。

（2）宫颈囊肿病理检查来源于中肾管的囊壁多由柱状或复层鳞状上皮构成。

（3）来源于副中肾管的囊壁多由纤毛柱状上皮构成。

4、白带异常：患有宫颈囊肿的女性，可见白带增多，或者白带粘稠、发黄，有时候会发现白带有血丝，也有可能出现接触姓出血。

5、脓性分泌物流出：主要是因为有淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，导致有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛，质脆，触之易出血，还可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

宫颈囊肿的检查方法包括宫颈涂片检查、阴道镜检查、TCT检查、B超检查、HPV-DNA检测等。宫颈囊肿的检查方法具体为：

1、宫颈涂片检查

宫颈涂片检查属于宫颈细胞学检查，是指从女性的子宫部位取出少量的细胞样品，将取出的细胞样品做好涂片放在玻璃片上，接着在显微镜下对玻璃片上的宫颈样品进行观察研究，看是否有异常的情况。宫颈涂片检查一般称为巴氏涂片法，巴氏3级、4级、5级分别为可疑癌、高度可疑癌和癌症。

宫颈涂片检查的意义在于及早排除宫颈癌及癌前期疾患的发生，因为如果女性有炎症，在长期炎症的刺激作用下，会有少数的慢性子宫患者出现恶性倾向，因此宫颈囊肿的女性要每年进行宫颈涂片检查是十分有必要的。

2、阴道镜检查

阴道镜检查主要是在细胞学检查有异常的情况下进行。通过阴道镜检查，能够将宫颈的表面进行放大多倍数观察，并在宫颈的表面涂上3%醋酸溶液。如果是有病变的部位，对应的宫颈上皮部位会呈现出不同程度的白色。

宫颈涂片检查和阴道镜检查两者相结合，能够更效地提高确诊的准确率，这是早期治疗女性宫颈疾病以及其他生殖疾病的有效措施之一。

3、TCT检查

TCT检查即液基薄层细胞检测，其采用的系统是液基薄层细胞检测系统，通过该系统来检测宫颈细胞情况，并进行细胞学分类诊断。采用TCT检查的诊断方法对宫颈囊肿进行诊断，是国际上目前先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，相对于传统的巴式染色检查，TCT检查标本的满意度以及宫颈异常细胞检出率可以达到95%以上。

4、B超检查

B超检查属于超声波检查，是一种非手术的诊断性检查方法，在宫颈囊肿的诊断方法中经常应用。

5、HPV-DNA检测

HPV是人乳头状病毒，宫颈癌发病的必要因素是HPV感染。HPV-DNA检测能够在宫颈癌变早期及早发现并尽早对症治疗，如果HPV-DNA检测为阴性，则表示无感染HPV；如果HPV-DNA检测为阳性，则表示已感染HPV。

宫颈囊肿一般不会对生育有影响，但是如果子宫颈的位置形成来疤痕，这样就会对自然分娩产生影响。因为宫颈囊肿是一种常见的慢性宫颈炎表现，如果腺管受到周围组织的挤压从而使腺口发生阻塞，导致腺体内部的分泌物无法流出，从而潴留于腺体内，进一步促使腺腔扩张，导致大小不一的囊性肿物形成。

如果不进行及时的治疗，当这些囊性肿物过多形成时，就会加重对子宫颈口阻塞，这样会对精子的顺利通过子宫颈口带来直接的影响，严重时容易导致不孕，从而影响正常生育。因此，如果患有宫颈囊肿，女性应该到医院进行检查并根据医生的建议进行治疗，如果囊肿小而分散，也要保持每年进行一次检查，预防病情加重。

宫颈囊肿怎么治疗？宫颈囊肿的治疗要根据囊肿分散程度来选择不同的治疗方法，如果卵巢囊肿较为分散，则可不用进行治疗，如果比较密集，则要采用光疗、微波、激光等治疗方法。

1、囊肿小且分散：如果宫颈囊肿小且分散不集中，这类型的宫颈囊肿一般可以不用进行治疗，只要保持每年到医院进行检查，做宫颈涂片，观察囊肿的分散变化程度，预防宫颈癌和癌前期的发生。

2、囊肿小且密集或者大且密集：这类型的宫颈囊肿的治疗方法包括一般治疗、手术治疗、物理治疗等。

（1）一般治疗：

一般治疗主要是针对轻微感染使用女性护理液对外阴进行清洗，从而避免有害细菌从阴道入侵诱发炎症。因为有害的细菌会先从女性阴道侧壁粘膜以及皱褶的地方，进入女性的阴道穹窿以及宫颈，从而诱发阴道炎，导致炎症发生。

（2）手术治疗：

手术治疗的方法用于宫颈囊肿大小超过3公分的治疗，如果使用药物来治疗却还无法控制病情，为了避免囊肿的继续生长，尽早进行手术治疗能够及时控制囊肿的增长。常用的宫颈囊肿手术方式是LEEP刀（利普刀或者超高频电波刀）、BBT自凝刀（射频微创自凝刀）、宫腹腔镜等多种微创手术，手术切除治疗后辅助药物治疗，从而加速宫颈的修复。

（3）物理治疗：物理治疗方式包括光疗、激光、微波、冷冻、STG高频电波技术、超声波等。

①传统物理治疗方法：宫颈囊肿的传统物理疗法主要是使用激光、冷冻、微波等方法。

②STG高频电波技术：STG高频电波技术是目前治疗宫颈囊肿最好的物理疗法，相对于最初使用的LEEP刀，STG高频电波技术能够更准确地定位，只对病灶的组织进行切除但不会伤害到正常的宫颈。STG高频电波技术有一次性根治、创伤小、痛苦小、疗程短、组织标本完整等特点，通过STG高频电波技术治疗后还能保留女性的生育功能，宫颈在治疗后两个月能恢复，三个月后能实现怀孕、分娩。

③超声波：即超声聚焦刀，其能源是超声波。在癌症治疗中常用的超声聚焦刀也能用于宫颈囊肿的治疗。宫颈囊肿的治疗利用的是超声波良好的穿透性，当超声波透过组织表层后，不会对组织完整性造成破坏，从而实现直达病灶部位的无创治疗，实现“由内向外”的全方位治疗而不损伤正常组织的理想疗效。

1、中成药治疗：

①妇科千金片：具有清热除湿、益气化瘀的功效。妇科千金片的中药成分是千斤拔、穿心莲、单面针、当归、金樱根、鸡血藤、功劳木、党参。该药主要用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。

②桂枝茯苓胶囊：具有活血、化瘀、消癥的功效。桂枝茯苓胶囊的主要成分是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍。该药用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿见上述证候者。

③消糜栓：具有清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌的功效。消糜栓的中药成分有人参茎叶皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶。该药用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠，腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。

2、中药方剂治疗：

①内服中药煎剂：

方剂成分：金银花、败酱草、赤芍、当归、枳壳、紫丹参、元胡、川楝子、厚朴、续断、桑寄生、蒲公英、香附。

方剂加减：

如果患者有肾阴亏的症状，可以加熟地和女贞子；

如果出现黄体水平低的症状，可以加龟板和肉苁蓉；

如果患者有气虚症状，可以加用党参、黄芪和白术；

如果患者有腰骶痛，则可以加川断和杜仲；

如果患者有心烦易怒的症状，可以加青皮和川楝子；

如果患者感到热重便干，使用的附子可以减一半的量，选加蒲公英、红藤、紫花地丁、半枝莲和白花蛇舌草；

如果患者有发热的正在，方剂中可以加柴胡、夏枯草和黄芩；

如果患者出现湿重，可以在方剂中加泽兰、苍术、泽泻和虎杖；

如果患者有血瘀的症状，可以加蒲黄、莪术、五灵脂和三棱；

如果患者有痰的症状，可以加南星、昆布、牡蛎、海藻和荔枝核。

服用方法：方剂用水煎服，每天服用一剂，一个疗程为三十剂。

②水煎中药内服：中药宫颈消囊方。

方剂成分：枳壳、鸡血藤、牛膝、玄参、川芎、当归、甘草、桃仁等。

服用方法：方剂用水煎服，每天服用一剂，每次服用一碗，每天三次，一个疗法为三十剂。

③内服中药散剂：

方剂成分：西洋参花、夏天无、鹿茸片、孩儿茶、紫河车等。

服用方法：将传统中药炮制研磨成细粉末，每天服用3次，每次服用1-2克。如有吞服粉剂的患者，可以将药粉装入胶囊里服用，每胶囊装0.5克，每次服2-4粒。

④中药灌肠煎剂：

方剂成分：红藤、赤芍、丹参、莪术、三棱、败酱草、黄柏、皂角刺、马鞭草、土茯苓。

服用方法：用水煎，浓缩到100-150ml，待药液温度38-39℃左右，每日晚上大便排空后保留灌肠，10-15次为一疗程，可连用2-3个疗程，女性在月经期间停用。

⑤中药外敷煎剂：

方剂成分：独活、莪术、三棱、羌活、干漆、防风、血竭、乳香、川牛膝、没药、当归尾、艾叶、地鳖虫、千年健。

使用方法：将药材用水煎蘸湿纱布温热敷腹部，每日1-2次，每次20-30分钟。皮肤过敏者忌用。

1、注意卫生清洁：要做好个人卫生，保持外阴的清洁，以防病原菌入侵体内。

2、避免分娩损伤宫颈：女性分娩时要小心损伤到宫颈，如果发现有宫颈裂伤的情况，应该进行及时的缝合，并为了避免感染遵医嘱使用抗生素。

3、做好避孕工作：做好计划生育工作，采取合适的避孕措施，从而避免多次的人流会对宫颈带来机械性的损伤。如果进行人流，也要保证妇科手术操作要先进行严格无菌，以防医源性的感染和损伤。

4、注意经期卫生：经期、流产期以及产褥期间，女性抵抗力会下降，容易受感染，因此要注意卫生，在经期、产后应严禁性交和盆浴，以防致病菌乘虚而入导致感染。

5、锻炼身体：平时注意多锻炼，提高身体抵抗力，适当注意营养卫生，保障身心健康。

6、定期做妇科检查：一般一年做一次妇科检查，最长不超过2-3年，如果发现宫颈炎症，应该及时给予积极的治疗，以防病情加重。

7、房事有度：平时房事要把握好度，避免房劳过度。注意性卫生，伴侣也要注意清除阴茎的包皮垢。在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。

8、经期停止局部上药。

9、饮食忌食辛辣食物：宫颈囊肿的治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。

10、宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。