现如今,学校里有很多小孩都戴着一副眼镜,或者戴着一副视力矫正眼镜。有的家长就会注意孩子的视力发育情况,会注意预防孩子的近视,纠正孩子的不正确的用眼方式,那么,如何判断宝宝眼睛近视,一起来了解。
首先家长们要了解儿童视力发育的规律,即孩子在各年龄段的视力标准。1岁约为0.2,2岁约为0.4-0.5,3岁约为0.6,4岁约为0.8,5岁可达1.0。一般来说,智力发育正常的孩子3岁后就可以查视力了,所以父母在孩子3岁后,可以带孩子到正规的医院眼科进行一次全面的常规眼科检查。对于3岁前的孩子,我们也有一些客观的检查方法来判断孩子的视力是否正常,如:视觉诱发电位P-VEP,F-VEP。那么,父母如何发现3岁前的孩子视力问题呢?其实若孩子视力异常,会有明显的征兆。如动作笨拙,经常跌跌撞撞,躲不开眼前的障碍物,看东西眯眼、歪头、往前凑,看书时距离过近,这些现象都提示孩子的视力有问题,家长应及早带孩子进行检查以便及早确诊、及早治疗。
有关近视是否会遗传的问题,现代医学的观点是,高度近视是可以遗传的,尤其是病理性近视的遗传性较强。而一般性近视或单纯性近视属于多基因遗传,也与环境因素有关系。环境的因素就包括长时间的近距离用眼、调节过度或调节痉挛等。
佩戴眼镜的目的一是在于看清东西,二是减少近视用眼时的负担,缓解疲劳,可以减缓近视的发展速度,青少年的近视的发展主要是生长发育的影响,而度数适宜的眼镜本身不会引起近视的发展的。还要强调的是眼睛变形与是否配戴眼镜没什么关系。一般来说,近视越深,眼轴越长,眼球会显得越突出。另一个使眼球显得突出原因是过重的眼镜压迫了鼻梁,鼻梁塌陷后使得眼部显得过于突出。但是现在的眼镜都比较轻,家长们无需多虑。用眼较少、度数较轻的学前儿童可以不配眼镜,但由于学龄儿童用眼较多,建议佩戴适宜的眼镜,缓解视疲劳,以延缓近视的发展速度。
药物、按摩、针灸对于缓解视疲劳有一定的功效,但不能起到治疗近视的作用,家长可以依照孩子的具体情况使用。
10周岁以上人群可以使用复方托品酰胺(即托吡卡胺)散瞳,这种方法较为快速,散瞳的持续时间也较短,药物作用时间约为6小时,有些家长提到医生让孩子晚上睡觉前点托吡卡胺滴眼液,实际上这样做的目的是让睫状肌利用夜晚的时间获得放松,不影响孩子第二天的学习和生活。
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伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
崔玉涛
北京和睦家医院 儿科 儿科主任