恶露什么时候最多,对于这个问题,相关人士表示,正常情况下,起初的4~5天,恶露量多且呈红色,只要恶露不臭,没有东西掉出来应该没什么大问题。如果量少考虑是因为子宫修复不好,血量过多考虑考虑异物残留。
产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。
正常情况下,起初的4~5天,恶露量多且呈红色;产后一星期后,恶露量逐渐减少而变成褐色;第10天以后,颜色变得更淡,慢慢地由黄色转为白色,没有特殊的气味。恶露一般在产后4-6周消失。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。只要恶露不臭,没有东西掉出来应该没什么大问题。如果量少考虑是因为子宫修复不好,血量过多考虑考虑异物残留。
专家说道:“正常恶露有腥味,但不臭,颜色变化也很有规律。”一般情况下,恶露在生完宝宝后的3个星期左右就可以干净了,也有少数会延长到产后的6个星期才干净,但如果恶露出现了下面的几种信号时,则应该要警惕。
1、恶露量增多:当产妇出现阴道出血量增多,有血块,可能与子宫收缩差、感染等有关,应该及时就医,以免失血过多,甚至造成休克。
2、恶露发臭并呈土褐色:正常恶露有血腥味,但是不臭。
3、恶露颜色一直鲜红不褪:恶露的颜色变化通常很有规律,由鲜红慢慢变淡,再到白色或淡黄色,最后干净。出现这种情况,这时应尽快到医院就诊,不应掉以轻心。
产后恶露干净后又有,可能是以下几种可能:
1、组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
2、宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
3、宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝,恶露反复。
4、过早进补
如果新妈妈过早吃麻油鸡(如在第一、二周食用麻油鸡),会导致恶露不易排干净,甚至导致延迟性产后出血,如此容易使血块堆积于子宫内,甚至会有子宫内膜炎与败血症等可能。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
汪星星
广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师