高血压脑出血怎么办,对于这个问题,相关人士表示,高血压导致颅脑出血,这在老年中身上最多见,手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压,使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性。
首先要保持安静,减少不必要的搬动,保持呼吸道通畅,逐渐降低过高的血压,治疗脑水肿,降低颅内压。目前对高血压脑出血的外科治疗尚有争议,应根据病人的全身情况、血肿的部位,大小及病情的演变等进行具体分析。
手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压,使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生命的恶性循环。但是基于不同资料、不同单位,对手术指征的选择也不同。因此所获治疗效果大相径庭,且也无法比较。
目前已被多数人接受的手术适应证大致如下:
(1)出血后保留一定程度的意识及神经功能,其后逐渐恶化,但脑疝表现尚不明显,说明原发性损害还有逆转的可能,病情的恶化常与颅内压增高密切相关。因此,手术很可能挽救生命,应积极予以考虑。
(2)小脑出血:由于出血靠近脑干,而且在出现不可逆转恶化之前,多无明显先兆。为了防止上述情况发生,手术是惟一有效的治疗手段。除非临床症状轻微、出血量少(<10ml)者。
(3)对出血原因诊断不清,疑为血管畸形、动脉瘤者,宜行手术探察,进一步明确。
(4)手术清除血肿对神经功能恢复的评价尚不肯定,理论上讲是有意义的,但在临床方面还不能完全证实。因此在选择手术时要想到这一点。
高血压导致颅脑出血,这在老年中身上最多见,而且目前已经开始发展在40岁左右中年人身上常见了。这种疾病让很多人感到恐惧, 高血压病常导致脑底的小动脉发生病变,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局部性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,从而出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。
这种疾病的发病原因主要就是血压增高导致,尤其是患者情绪异常强烈和激动的时候最容易引起突发。一般这种情况发生之后,患者会出现以下症状:
1、 开始出现剧烈头痛,恶心,干呕症状,并且情绪变得异常暴躁,还有患者会出现昏迷嗜睡的情况;
2、 瞳孔变化异常,早期瞳孔出现缩小,后期随着血压增高,颅内水肿加重,颅内压增高,从而导致患者开始出现血肿瞳孔扩散的危险现象;
3、 严重情况下患者开始出现呼吸障碍,开始脉搏减弱,血压升高,随后开始出现中枢性衰竭。
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李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
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