专家观点：水里生孩子靠得住吗？
外国对水中分娩把得严
外国较早开展了水中分娩，他们对这一问题抱何态度？记者近日采访了解放军３０４医院妇产科张琳副主任医师。
据张主任介绍，爱尔兰一家医院选了３０１名相同年龄和产次的孕妇作为对照，结果显示，温水会明显减轻孕妇的疼痛，在水中有利于孕妇休息，更容易放松，产程缩短，也减少了孕妇的会阴侧切率。文章认为，对于正常的低危孕妇，在有经验的助产士帮助下，水中分娩是安全的。
但在欧美国家，人们对水中分娩的安全性也有不同看法。这种分娩方式也可能出现新生儿死亡等可怕后果。婴儿离开母体以后，由于缺氧，会在出水前就开始呼吸。这有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部，导致呛水甚至死亡。因此，英国Ａｃｔｉｖｅ分娩中心对水中分娩作出严格规定：
１．控制水温：水温要保持在３６至３７摄氏度，与人体温度相似。
２．分娩池水必须严格消毒：产妇入池前要排空肠道或灌肠清洗，分娩水池要保持清洁，整个分娩过程中，需要换２－３次水。
３．避免长时间浸在水中：孕妇宫口扩张至五厘米后才进入水池，婴儿出生后必须马上离开水池，在水中呆的时间不能超过一分钟。
４．有经验的助产士才能接生：每名孕妇要有两名助产士接生，助产士要有观摩两例以上水中分娩接生的经验。???
分娩：下水还是不下水？
——专家观点大交锋
正方：减轻压力与痛苦
上海市妇女病康复专业委员会常务副主任，人性化分娩研究专家郁俊德告诉记者，水中分娩主要的优势是，它可以减轻产妇的疼痛感，水包托的力量可以给产妇心理上安全的感觉，水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护的作用。当然，这种外来的助产方式，是对中国几千年来生产方式极大的挑战。他告诉记者，水中分娩使一部分高学历、思想开放的女人，满足了好奇心。她们认为这种新奇的分娩过程，不仅减轻疼痛，也符合自己当前多样化生活的需求。他说，德国人会把刚出生的婴儿扔入水中进行锻炼。水中分娩对刚出生的孩子的体质和呼吸系统功能是很好的锻炼。
但是郁先生也提醒说，尽管水中分娩有很多好处，但产妇及家庭要事先考虑是否属于不适人群。以下人群，则不适宜水中分娩：１．怀有巨大胎儿的孕妇。生头胎时，产妇的产道没有经过扩张，容易造成会阴撕裂。水中分娩的婴儿，重量应该控制在３公斤左右。２．具有流产史的产妇，安全起见，不宜水中分娩。３．年龄较大或较小者。太小心理准备不足，超过３０岁可视为“高龄产妇”，以做剖腹产为妥。４．身患疾病的产妇。５．产前不知情者。产妇分娩前参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的。
反方：危险太多应慎重
卫生部临床专家工作组，全国艾滋病综合防治示范区专家工作指导组成员，北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师对记者说目前水中分娩在中国不宜推广，主要有以下几个方面原因：
１．中国孕产妇多：水中分娩目前只能在一些有条件的大医院开展，但是这样的医院孕妇待产率高，水中分娩设备有限，所以为水中分娩产妇准备的分娩设备、用具等的消毒和各种准备，劳务费时，无形中加大医院的工作量，可能会降低医疗质量。
２．中国妇女和国外尤其是欧美国家妇女生理、形体有所不同：欧美国家孕妇形体较高，骨盆产道出口较为宽裕，所以欧美国家孕妇水中分娩具有天然的“解剖”优势。另外，欧美国家经产孕妇较多，临产后产程进展快，也为水中分娩提供了安全保障，而在中国，孕产妇多为初产妇，分娩第一胎时，产程长，产道及会阴条件较经产妇差。产程长就不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏，不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。如果出现胎儿宫内窘迫，需行急诊剖宫产终止妊娠时，出现宫内感染，伤口感染的几率会增加。
３．消毒及防止交叉感染问题不易解决：虽然孕妇产前进行了一些常见传染病项目的检测，备有体检档案。但是，目前一些常见性传播疾病项目如人类乳头瘤病毒，淋病，单纯疱疹病毒等是不给孕妇检查的，而且，艾滋病在中国流行呈上升趋势，存在潜伏期，因此，一旦消毒把关不严或有疏漏，就难免发生交叉传染。水中分娩时，上述危险往往不能避免。
另外，“水中分娩”只是可能减轻产妇分娩阵痛的方式之一，所谓该方式的优点如分娩时间短、产妇身材恢复快、婴儿更聪明、产妇疼痛少、伤口小等等，目前未见科研资料证实。
小资料：水中分娩的历史
１８０３年：第一例水中分娩出现在法国。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝贝很快就降生在水里。
２０世纪６０年代：前苏联有一位孕妇在水中顺利地产下一个健康的男婴。
２０世纪７０年代，水中分娩才作为一种医学意义上的自然分娩方式提出来。
２０世纪８０年代后期，美国首家水中分娩中心成立，到１９９５年，美国有条件进行水中分娩的医院从原来的１０家发展到１５０家。
