对于产妇来说,产程的长短对产妇的分娩会有重大的影响,如果产程过长,那么产妇难产的几率也会加大,所以大家有必要知道哪些因素会影响到产程,究竟哪些因素影响产程长短?
(1)产妇的精神状况
产妇的精神状态对分娩进展是否顺利具有重要的影响。产妇过度紧张,一使大脑皮质神经功能失调,致使子宫收缩不协调,子宫颈口不易扩张;二使产妇不会利用宫缩间歇休息,容易疲劳。这二者会使产程延长。
(2)产妇的年龄
年龄超过35岁的高龄初产妇,机体软组织弹性较差,宫颈及盆底组织、阴道、外阴变硬,宫口不易扩张或扩张较慢,产程会稍长。
(3)子宫颈口与骨盆底组织的松弛程度
经产妇的子宫颈和骨盆底组织较初产妇松软,其宫口开得快,产程会较短,即使是相同年龄的初产妇,其子宫颈的松软度也会不同,宫颈组织的厚硬程度也有差异,所以产程时间也不会完全相同。
(4)胎儿在子宫中的位置
正常胎儿在子宫中的位置是枕前位,即头朝下,背贴近孕妇的腹侧,脸朝后。枕前位有利于胎儿下降和娩出,不会延长产程。处于其他位置的胎儿娩出较困难,会使产程延长。
通常,预产期前一个月,胎头就会入骨盆,如果胎头延期不入盆,也会给分娩带来困难,使产程延长。
第一产程的护理:此时宫缩疼痛刚刚开始,产妇的精力还比较充沛,应该多与她进行语言交流。
第二产程的护理:多在产妇身边称赞与鼓励,使她增强信心。
准爸爸要注意:指导产妇配合宫缩屏气用力,对她的进步及时给予肯定和鼓励。
宫缩间歇期,产妇应该坚持进行活动,如站立、走动、下蹲等。随时满足产妇的生理需要,如饮水、擦汗等。
第三产程的护理:当产妇分娩时,爸爸不会守在身旁。所以这个时候就要靠妈妈自己努力了。
第四产程的护理:当胎儿娩出后,孕妇和新生儿会一同回到病房。此时的孕妇自觉腹内空空,产道如释重负,身心疲惫不堪,但内心充满了幸福及自豪:“我终于顺利地把小宝贝带到这个世界了!”此时爸爸不仅要共同分享产妇的喜悦,同时还要协助产妇进食饮水,排尿,并尽早对新生儿进行早接触、早吸吮。
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首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师