生产过程中,第二产程如果延长很可能会使胎儿出现缺氧的情况,而产妇出现会阴压迫、坏死,从而引起母婴的严重病症。所以,认真学会在第二产程怎么用力,加快产程的进度,对产妇而言非常重要。
第二产程,是指从子宫口全开到胎儿娩出的这段时期。初产妇约需1~2小时,经产妇较快,一般只需几十分钟。第二产程一般不超过2个小时。
到第二产程时子宫收缩强度变大,为更方便分娩时使劲,呼吸规律也会随之改变。产妇此时会本能地做深长呼吸,并调动膈肌和腹肌的肌肉做收缩运动,努力向下使劲。用力时要屏住呼吸,努力向下使劲,每次屏气用力的时间不可太久,最好控制在15~25秒之间,然后把气体呼出。然后再吸气、屏气、使劲,如此周而复始。
在第二产程中用力的姿势要正确,要劳逸结合。为了有效地用劲儿,采取正确的姿势是非常重要的。在产床上用力的时候,背和腰部应紧紧贴着产床,形成一个牢固的支撑点。双手抓紧产床的扶手,形成两个助力点。用力时大腿、两脚要岔开,双手握紧把手向上拉,下巴紧收、贴近前胸,后背和腰部贴近床。
进入宫缩间歇期后,长时间收缩的肌肉紧张度会下降,产妇感觉到身体瞬间放松下来。为迅速恢复体力,产妇会本能地做急促呼吸,这样其实不妥,应该放缓呼胎头着冠后,在胎儿快要娩出前,医务人员会要求产妇做浅快的呼吸,或者用喘气代替深长呼吸。这样有利于子宫的收缩,防止产妇用力过度,避免胎儿娩出太快而使会阴部撕伤等情况发生。在胎儿娩出的那一刻,有些产妇会大声呻吟或者尖叫几声。
产程进入第二阶段,这时宫缩痛已减轻,主要有下坠感,想使用腹压。第二产程是保障母子安全的关键时刻,必须和接生的医生密切配合,以免出现不良后果。这时,产妇需这样做。
1、把劲用在宫缩上
这时,产妇需平卧,两腿屈膝分开,两手分别握住床边把手或带子。要注意把握每次宫缩,有劲要用在宫缩上。当宫缩时,先深呼一口气,憋住;接着随宫缩如解大便样向下用力屏气。
2、宫缩间隙不要用力
当宫缩间隙时不要用力,全身肌肉放松,安静休息。如用力不当,徒劳消耗体力,反而造成宫缩乏力影响产程进展。
3、胎头娩出时不要用大力
当胎儿的头将要娩出阴道口时,一定要听从助产医生的指导,宫缩时不要再像之前一样用大力。只要用哈气就行。这样可使会阴肌肉充分扩张,然后再让胎头缓慢娩出,防止胎头娩出过快,撕裂会阴。
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广州军区广州总医院一五七分院 产科 护师
郭会平
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