临近分娩要做什么检查?相信对于这个问题问题是众多初期怀孕女性最为关注的。我们都知道,女性在怀孕期间注意事项有很多,尤其是在孕晚期,是更加的需要注意的。那么,顺产注意事项有哪些呢?
首先要定期做产前检查。按照妇产科教科书的标准,怀孕初期应每月做一次产检,怀孕30~36周时,每两周作一次产前检查,36周以后则希望每周做一次。
目前健保局规定的产检次数已略显不足,若孕妇们再不定期产检则将更为不足,怀孕33周的孕妇第一次作产前检查,这时若发现胎儿较大或较小,医师将很难估算其正确之预产期。孕妇若超过预产期,亦须多加注意,医师多半会鼓励孕妇在提前一周左右,即怀孕41周时能住院催生,也有医师会等到42周时催生,但此时因胎盘的功能变差,自然生产的机会较低。
孕6~8周
这个时期的检查主要是去医院确诊是否为宫内妊娠。
孕12周
选择一家正规的医院空腹抽血,检查建档,进行基础检查,包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况;全身检查包括血压、体重,了解心、肝、肾的功能,血、尿常规、血型、唐氏筛查、传染病系列。排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产。
孕16周
局部检查包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况;全身检查包括血压、体重,了解心、肝、肾的功能,血、尿常规,血型,唐氏筛查,传染病系列。以上孕期检查项目,如果在孕12周已经做了的就不用再做了。
必须做的项目有:宫高、腹围、胎心、血压、体重。
孕20周
这次旨在复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。
孕24周
这次旨在复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查(宫高、腹围、胎心、血压、体重)。如糖筛异常者,指导控制饮食,2周后复查空腹血糖和餐后1小时血糖,其中有一项异常继续控制饮食2周。
孕28周
这次旨在复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),骨盆测量,血糖异常者做OGTT,澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕30周
这次旨在复查尿常规、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动,胎位异常者指导纠正胎位。
孕32周
这次检查复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。旨在指导孕妇自数胎动,胎位异常者指导纠正胎位。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕34周
这次检查要复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动,胎位异常者指导纠正胎位。
孕36周
这次检查要复查尿常规、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕37周
这次检查要复查血、尿常规,肝功有异常者复查肝功,查血凝四项、B超、心电、产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。
检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况,决定分娩方式。胎心监测,自数胎动,指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、*流液随诊。
孕38周
这次检查要复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。
孕39周
这次检查要复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。
孕40周
这次检查要复查血、尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重),指导自数胎动及临产征兆,胎心监测。
1、年龄介于24~28岁间,一般在这个年龄是被认为是最适合生产的阶段,小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟,尤其骨盆还没有完全固定成形,对母体和胎儿都不够好,年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产,所以在适合的年龄生产也是对顺产很有帮助的,若是高龄产妇,则建议听从医生的建议,看是否能进行剖腹产。
2、在孕期注重膳食营养,并且需要合理的控制体重。怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养,如果不注意控制体重,营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大,分娩时无法顺利通过产道,只能依靠手术了。
3、孕妇在孕期需要多做运动,其实适当运动不但有利于控制孕期体重,还有助于顺产,它可以缩短产程,降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上,体能好的孕妇耐受力高,对产痛的承受也就比较好,所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以,准妈妈可以保持平时的运动习惯,只要注意不要选择激烈的项目就可以了。
4、定期做产前检查,对顺产很有信心。其实很多时候只要是对顺产很有信心,其实就已经成功了一半。只要是对顺产有信心,配合医生,这样会让生产事半功倍,而定期的产前检查是能帮助医生及早的发现问题,能很快的纠正与治疗,让顺产能顺利进行。
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首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师