城市调查：儿童维生素AD缺乏现状严峻

　　维生素A和维生素D是人体必需的重要营养素，对婴幼儿的健康成长有重要作用。维生素A摄入不足将导致视觉功能受损、贫血、免疫功能下降、生长不良等;维生素D摄入不足不仅影响机体对钙磷的吸收水平，还会影响机体的天然和获得性免疫能力。

　　随着生活水平的提高，我国城市儿童典型临床维生素A缺乏症和严重维生素D缺乏性佝偻病虽已减少，但是，最近的一项调查显示，我国城市中维生素AD的缺乏问题仍旧突出，儿童低水平维生素A和D以及由此引起的健康问题仍不容忽视。

　　北京地区婴幼儿维生素AD低水平问题仍严峻

　　据北京东部地区民航总医院最新的临床研究显示，在2012-2013年间，根据对292例0-14岁婴幼儿体检检查维生素A及维生素D水平发现，整体血清VA低水平检出率为43.84%，血清25-(OH)D低水平检出率为80%，而其中尤以0-1岁组和4-6岁组的宝宝缺乏问题最为突出。0-1岁组小婴儿，维生素A低水平检出率为76.32%，维生素D低水平检出率为65.79%。

　　而近五年来，全国各省、市、地区多项调研结果显示，我国儿童维生素A缺乏仍然是影响儿童健康的重要问题，维生素A低水平检出率仍然很高。如2014年重庆婴幼儿维生素A低水平检出率52.4%;2012年四川婴幼儿维生素A低水平检出率24.39%，0-1岁小婴儿低水平检出率41.67%;2014年陕西婴幼儿维生素A缺乏率67.27%等等区域性的临床调查均表明我国整体婴幼儿维生素A缺乏不容乐观，特别是0-1岁的小婴儿更应该引起重视。

　　同样，虽然我国近20年来维生素D缺乏性佝偻病患病率逐渐下降，但城乡婴幼儿患病率仍高达26.7%。一项针对我国700余名四川青少年进行的调查发现，维生素D缺乏和不足率竟高达81%和90%。

　　缺乏维生素AD危害严重

　　维生素A是儿童健康生长的必需微量营养素，每年全球有近200万儿童因严重维生素A缺乏而导致死亡，50万学龄儿童因维生素A缺乏而致盲，1000万例以上干眼症由维生素A缺乏所导致。同时，世界卫生组织表示，每年全球由于重症肺炎和腹泻死亡的婴幼儿中大部分与维生素A营养缺乏有关，增加了疾病的严重程度和死亡率。

　　有调查表明，我国儿童主要存在低水平维生素A(亚临床维生素A缺乏和可疑亚临床维生素A缺乏)，尚未出现眼部和皮肤临床表现，身体看起来貌似健康，但其实抵抗力很差，生长发育迟缓，易患呼吸道感染和腹泻等疾病，对儿童的健康成长构成较大威胁。

　　近年来的研究表明维生素D影响胎儿、婴幼儿肺发育和免疫系统发育，并影响生命早期的免疫调节。维生素D可促进抗菌肽产生，预防炎症因子过度表达，增强巨噬细胞氧化爆发能力，对预防感染有重要作用。低水平维生素D增加新生儿和幼龄童急性下呼吸道感染的发生率，是婴幼儿重症肺炎的独立危险因素，还与儿童危重症关系密切。

　　补充维生素AD意识亟待加强

　　近10年来，随着北京、上海等大城市外来常住人口的急剧增多，而相应外来人口的母婴保健工作滞后，家长们缺乏维生素AD的相关知识，不重视给宝宝维生素AD的补充，不能规律地给孩子补充维生素AD和添加富含维生素AD的食物，往往造成潜在的缺乏症状。并且有些家长不遵医嘱盲目停止服用、间隔服用，甚至听信海外代购的补充理论，替换为纯D制剂给宝宝进行补充，往往会造成宝宝维生素A额外补充不理想，影响宝宝的健康成长。

　　日常饮食结构单一，应额外补充

　　婴幼儿的身体处于快速发育阶段，由于婴幼儿饮食结构单一，很多成人能从食物中获取的营养物质，他们却难以足量获取。不论是母乳喂养，还是奶粉中的维生素AD均含量有限。另外，宝宝的胃容量有限，辅食摄入较少，而胡萝卜素的吸收和转化率较低，只有煮熟并伴随脂类的情况下才能被吸收，大大影响了婴幼儿体内维生素A的营养水平。并且，随着城市污染的严重，外加小宝宝娇嫩的皮肤不能长时间的进行阳光照射，因此从阳光摄取的维生素D并不理想。

　　因此，儿保医生往往建议宝宝从出生15天起，每天补充预防剂量的维生素AD(如以伊可新为代表的维生素AD滴剂胶囊)，并坚持到3岁，也正是因为伊可新中的维生素A和D协同作用，能够有效补充饮食中无法获取的维生素A、D，用以维持宝宝生理机能的正常运转，在宝宝茁壮成长的道路上保驾护航。