别看叶酸片小小的一片,作用可是超乎你的想象。备孕中和怀孕前三个月的女性适量的服用叶酸,可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生,也能有效地降低胎儿心血管方面的发病率。那么,孕前没吃叶酸怎么办?
叶酸是一种水溶性B族维生素,孕妇对叶酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形.如在我国发生率约为3.8‰的神经管畸形,包括无脑儿,脊柱裂等。另外还可引起早期的自然流产。
一般建议在孕前三个月吃,孕后三个月停止,一天一片。以保证胎儿的神经管发育良好。如果某日忘记吃,也不需要第二天补上。因为叶酸适当摄取就足够了。
因为很多女性是意外怀孕,因此孕前三个月并没有补充叶酸,为此有的女性表示很担心。其实大可不必,补充叶酸是担心体内维生素缺乏,引起胎儿神经管发育不完善。因此即使是孕后在补充也是来得及的。而且在平时的蔬菜水果中也蕴含着叶酸,所以不用太过担心。富含叶酸的蔬菜:莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等.。水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等 .适量补充。
要减少胎儿脑部和脊髓缺陷的发生,最重要的是女性在受精时已开始摄取足够的叶酸,但实际上很多女性朋友在得知怀孕后才开始补充叶酸,而那个时候通常已是受精后的一、二个月了,这就会使早期胎儿的脑部和脊髓因得不到足够的叶酸而发育不健全,导致脑部和脊髓缺陷的发生。因此建议女性朋友在计划怀孕期间就要开始补充叶酸。一般最好在准备怀孕前的至少一个月开始吃叶酸,一直服用到怀孕满3个月。
正常情况下准妈妈们每天要补充多少才是最合理的呢?目前,建议育龄妇女每天摄入的叶酸不低于400微克,计划怀孕以及哺乳期的妇女每天摄入的叶酸不低于600微克。叶酸的补充要在准备怀孕前的3个月开始,一直吃到怀孕满3个月时止。孕妇缺乏叶酸可使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高,同时缺乏叶酸是引起神经管畸形的主要原因,而妊娠早期的三个月主要是胎儿神经管的发育,神经管闭合是在胚胎发育的3-4周,如果缺乏叶酸可引起神经管未能闭合,导致脊柱裂和无脑畸形为主的神经管畸形。同时,7-8周是胎儿腭部发育的关键时期,为防止兔唇、腭裂的出现也要注意补充叶酸。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
康佳丽
广州市第一人民医院 妇产科 主任医师