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子宫内膜移位怎么治疗

2015-05-31 14:50 佚名

  子宫内膜移位怎么治疗,对于这个问题,相关人士表示,具体的治疗方案要根据每个人的病情来做决定的,不知一概而论的。至于要采用药物治疗还是手术治疗,都是要经过好好地诊断检查才行的。

子宫内膜移位怎么治疗

  子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。

  1.药物治疗

  采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

  假孕疗法是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。

  2.手术疗法

  一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果病人年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除。

子宫内膜炎是诊断

  1、窥器检查

  应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏,同时涂片检菌,供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多。

  2、诊断性刮宫

  可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。

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什么是子宫内膜异位症呢?要通过哪些检查确诊呢?

方丛专家

中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师

对于子宫内膜异位症,确诊要依靠影像学检查、血清标记物检测、腹腔镜检查,如超声检查发现卵巢的子宫内膜异位症囊肿,即我们常说的巧克力囊肿,或者子宫腺肌症,以及腹腔镜下发现有异位病灶,则可以确诊子宫内膜异位症。
如果是有子宫内膜异位症和不孕症,有什么好的解决方法呢?

方丛专家

中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师

如果是不孕症的子宫内膜异位症患者,治疗方法主要有药物治疗和手术治疗,如腹腔镜下可以电灼异位的病灶、疏通输卵管、松解盆腔粘连等。治疗后,部分患者可自然怀孕,如果仍未孕,也可以采用人工授精、试管婴儿等方法实现受孕。依靠影像学检查、血清标记物检测、腹腔镜检查,如超声检查发现卵巢的子宫内膜异位症囊肿,即我们常说的巧克力囊肿,或者子宫腺肌症,以及腹腔镜下发现有异位病灶,都可以知道你是不是有子宫内膜异位的。
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