子宫内膜异位会导致下腹痛、痛经、不孕、月经异常等等问题,对女性的身体健康有很大威胁,不少人依靠口服避孕药来治疗。子宫内膜异位为什么要吃避孕药?下面就让我们来了解一下吧。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,又称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为子宫及其它脏腹膜、阴道直肠膈等部位。
子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,女性绝经后,异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展。
而之所以要吃避孕药,就是因为能降低垂体促性腺激素水平,并直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂,用法为每日1片,连续用6-9个月,适合轻度子宫内膜异位症患者。
复方口服避孕药的孕激素作用包括使腺上皮由增生转成分泌、使间质水肿及蜕膜变,长期使用可以使内膜逐渐萎缩,目前复方口服避孕药常被用于治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生,也常作为宫腔镜诊断和治疗前用药以使子宫内膜变薄从而获得良好的视野。
1、宫外孕异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,导致异位妊娠的概率增加。
2、月经异常 子宫内膜异位症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
3、不孕 常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性病例中有部分为子宫内膜异位症所致。
4、痛经 子宫内膜异位症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。
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中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师
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