宝宝发热 安全用药是关键

Q1宝宝为什么容易发热?

　　提要：宝宝在6个月-6岁这个区间，体表免疫因子水平比较低，非常容易感染呼吸道和消化道的疾病引发发热。

　　宝宝容易发烧，除了与体温控制中枢不够完善有关，一个非常重要原因是与他自身的免疫状态有关。出生前，妈妈通过胎盘为宝宝提供了免疫球蛋白和免疫因子，出生时宝宝的免疫球蛋白和免疫因子体内浓度是最高的。但由于宝宝自身的免疫系统还没完善起来，妈妈给的免疫因子和免疫球蛋白会在其0-6个月的阶段逐渐耗尽，而宝宝自身的免疫功能发育完善一般要到6岁以后，所以在6个月-6岁这个区间，宝宝的表面免疫因子水平比较低，非常容易感染呼吸道和消化道的疾病引发发热。

Q2宝宝发热会有什么危害?

　　提要：我们国家制定的准则是宝宝体温达到38.5℃时就要开始用退热药。对于发热可能会发生抽搐、抽筋情况宝宝，则一定要在体温38℃时就开始用药退热、控制体温，不要等到38.5℃，以避免高热惊厥对心脏和大脑造成损伤。

　　一般情况下，普通宝宝出现体温超过38.5℃时，就要开始用一些稍微温和的退烧药，现在最主要就是布洛芬和对乙酰氨基酚这两种。以前用的药性比较强的阿司匹林和尼美舒利的退热药，现在是已被禁止宝宝使用的。有一些小诊所、小药店仍会推销尼美舒利，家长一定要小心辨别。尼美舒利会对宝宝肝肾功能产生损伤，而阿司匹林也会对宝宝肝脏功能造成严重损伤导致瑞氏综合症，甚至引起死亡。

　　临床上有些宝宝由于家族遗传或基因问题，在发烧时会有抽搐，一般是发生在6岁以内，第一次发作通常在1-2岁时。宝宝第一次发热抽筋一旦发作，以后发烧就会经常出现抽搐，即所谓的高热惊厥。频繁的抽筋、抽搐，是会对心脏和大脑造成损伤的。所以，这种宝宝在小时候发热的过程中一定尽力不要让他烧起来，我们建议在体温38℃时就要开始用药，不要等到38.5℃，否则宝宝体温上升后会发生频繁反复的抽筋、抽搐，会对心脏和大脑造成很大打击。这种小朋友只要小时候发热处理好了，在他长大后随着免疫力提升、大脑发育较完善，发热抽搐是会减少的。

Q3怎样正确测量宝宝体温?

　　提要：使用水银体温计测量比较精准;把水银体温计放宝宝腋下测量的方式比较适合;一般说的发烧度38.5℃指的是腋温。

　　判断宝宝发热的体温，应正确使用体温计精准测量。一般来说，电子体温计和红外线体温计的测量误差会比较大，测得不是很准，它只能提供一个参考范围。如果用电子体温计和红外线体温计测出宝宝有发烧，最好还是用水银体温计做一个较精确的测量。

　　给宝宝测体温还要选择合适方式。体温计放口腔和肛门测到体温是比较准确的，但是这两种方式小宝宝通常比较不配合，恐怕会出现咬碎体温计或是体温计折断的意外，以致误食水银或因体表接触水银造成汞中毒。现在较多采用的是把水银体温计放在小朋友腋下测量腋温的方式。

　　一般说的发烧38.5℃指的是腋温。口腔温度和肛温是最高的，腋温通常比口腔温度和肛温会低0.5℃，也就是说宝宝腋温测到38.5℃时，他的口腔温度和肛温可能会达到39℃。耳温会比口腔温度和肛温低0.2-0.3℃、比腋温高0.2℃左右。

Q4宝宝发热如何做好家庭护理?

　　提要：物理降温和药物降温是宝宝发热家庭护理的两个不同阶段;物理降温降不下来，就要及时给宝宝吃退烧药，以防体温升高引起高热惊厥。

　　物理降温和药物降温是宝宝发热家庭护理的两个不同阶段。宝宝发热，第一步可以先采用物理降温。物理降温需要注意避免一些误区，例如洗温水澡降温水温不要太冷，在给宝宝做保暖措施时需要注意观察宝宝体温，不能盲目的把宝宝全身包紧捂紧，太紧可能会让宝宝不能自然散热，体温升高会引起抽筋。

　　物理降温降不下来，就要及时给宝宝吃退烧药，以防体温升高引起高热惊厥。一般退烧药疗效是6-8小时。第一次用药降不下来，可以观察、再吃多两三次药。如果宝宝没有频密发烧，这种情况就让他多喝水，体温一般会慢慢调整恢复正常。

Q5家中常备退烧药及用药注意事项

　　提示：美林布洛芬和泰诺林的对乙酰氨基酚，这两种药是目前儿童退烧药用得最多的产品，相对来说安全一点。采用口服用药，最好也是选用液体的。液体的比较好计量，可用注射器抽出准确的毫升量，而固体如果按几分之几来衡量，碾碎后往往很难划分准确。

　　通常不需要在宝宝第一次发烧就到医院去，绝大部分小朋友发热是病毒感染不需要输液，输液只是对严重的细菌感染可能有帮助。一般宝宝发热可以在家用物理降温和退热药降温的方式给宝宝退热。美林布洛芬和泰诺林的对乙酰氨基酚，这两种药是目前儿童退烧药用得最多的产品，相对来说安全一点。在家里给宝宝服用退热药，同时注意以下方面：

　　(1)注意药物开封保质期：一般的保质期指的是未开封的保质期。药没开封可以放较长时间。但是一旦开封，就不能保存那么久了，超过三个月就不能再服用，而要换新的。所以家长在药物开封后就应在药瓶或药盒重新标注好开封时间，并放在冰箱里密封保存。

　　(2)根据年龄和体重综合情况判断用药量：儿童退烧药物都会有关于年龄和公斤体重的用药量的说明。宝宝一般是按照年龄阶段的不同区分用药量；但是如果宝宝体重比同龄人明显偏重或者偏轻的，就需要按照体重斟酌用药量。因此家长们要注意结合宝宝年龄和实际体重合情况来综合判断。

　　(3)液体用药更佳：宝宝低烧时不用吃药，用退热帖、退热凝胶是比较好的方式。高烧时，采用口服药，最好也是选用液体的。液体的比较好计量，可用注射器抽出准确的毫升量，而固体如果按几分之几来衡量，碾碎后往往很难划分准确。另外就是选择口感比较好的药，如果药物气味比较大，小朋友服用容易出现恶心呕吐。

专家提示

　　普通宝宝体温超过38.5℃时，就要开始用一些稍微温和的退烧药。现在最主要的儿童退烧药是布洛芬和对乙酰氨基酚两种。

　　对于容易出现高热惊厥的宝宝，体温在38℃时就要用药，否则发生高热惊厥时，会频繁抽筋抽搐，对宝宝的心脏和脑部造成损伤。

　　宝宝用药要注意药物的实际有效期，一般开封后的保质期是3个月。给宝宝的用药量要结合年龄和体重情况综合判断;液体口服药用药可以更精准。