经产妇分娩要侧切吗

　　大家知道，自然分娩的时候，产妇经常需要侧切，因为只有这样，产道才可以让宝宝们顺利通过而完成分娩。一些妈妈已经有了生育经历，所以觉得分娩时候可以不侧切，经产妇分娩要侧切吗？

经产妇分娩要侧切吗

　　分娩是否需要侧切要看胎儿的情况。孕妇就要在怀孕期内控制胎儿大小，以5~6斤为宜，孕期自身体重增加不要超过12.5公斤，而民间“胎儿越大越好”、“大肚婆吃得越多越健康”的认识都是错误的，过大的胎儿除了导致分娩困难，还会加重孕妇心、肝、肺、肾等内脏的负担。为此，孕妇需要定期参加产前保健和检查，根据血压、体重、宫高、腹围等指标控制饮食，合理膳食，同时增加运动。

　　此外，分娩时助产士正确指导产妇分娩时用力，具备丰富的会阴保护技巧也很重要。控制胎儿头部的娩出速度可以让会阴组织逐渐扩展，从而减少损伤机会。

　　据《英国妇产科学杂志》报道，从第34周开始进行会阴按摩，可减少侧切率6%。据国际《助产学文摘》介绍，提前用一种特制的会阴扩张器(气球状)撑大会阴部组织，可减少50%的初产侧切率，即使发生撕裂也程度较轻。

自然分娩为什么要侧切

　　会阴侧切是一种会阴切开缝合术，指的是在初产妇的分娩第二产程时，对会阴和阴道后壁进行切开的助产手术，一般采取局部麻醉的方式，沿着会阴中线左侧斜着用手术剪刀切开，从而扩大阴道出口，待分娩结束后再进行缝合。解放军458医院妇产科主任万兰称，会阴侧切的切口如果齐整，日后就能恢复得很好。

　　会阴侧切的目的是为了预防阴道出口的软组织在分娩时发生复杂裂伤，特别是胎儿头部快速娩出的时候——一旦发生严重的撕裂，可造成盆底功能障碍，甚至损伤肛门括约肌、肛提肌，造成大便失禁的后果，修复难度较大。会阴侧切可加快分娩速度，避免加重胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，还有利于产后盆底功能恢复，降低膀胱和直肠膨出、张力性尿失禁的发生率。对于经产妇，由于前次阴道分娩使产道较为松弛，无论在初产的时候是否做过会阴侧切都无须再切。

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