先天性肛门闭锁是一种先天性疾病,一些宝宝一出生就存在肛门闭锁的情况,这种疾病对宝宝的生命健康有极大的影响,必须及时采取治疗措施。那么先天性肛门闭锁是怎么来的,先天性肛门闭锁会遗传吗?
先天性肛门闭锁的发生可能与遗传、环境因素等有关,所以应该采取科学的态度积极预防,尽可能避免不良环境因素,主动进行婚检,按时接受孕期保健检查,发现问题应及早进行干预,以减少先天性畸形儿的出生。对于先天性畸形儿的出生要正确对待,在医生指导下进行科学治疗,千万不能一“丢”了之。
先天性肛门闭锁要从胚胎的发育说起。胚胎早期,胎儿的肛门和直肠没有分开,直肠和膀胱又连通在一起,共同形成了一个腔,叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时,中胚层向下生长,将直肠与尿生殖窦分开,直肠向会阴部发展,尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时,直肠向下伸延,穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通,形成直肠肛门。在这个时期因某些原因,骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通,就形成了肛门先天性闭锁症,这样的婴儿就没有肛门,通常称之为锁肛。
先天性肛门闭锁症是常见的肛门畸形疾病。若直肠与尿生殖窦没有分开,则会形成先天性直肠尿道瘘或直肠阴道瘘。而锁肛症常合并直肠尿道瘘、直肠阴道瘘。
先天性肛门闭锁确诊后应及早行手术治疗,一般施会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。
1、切口
在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1、5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。
2、寻找游离直肠盲端
用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口。游离直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。
3、切开直肠
在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。
4、吻合固定
将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。
精彩推荐:
新生儿大便次数 | 新生儿肺炎 | 新生儿湿疹 |
母乳保存时间 | 新生儿体温 | 宝宝便秘能吃猕猴桃吗 |
治疗婴儿湿疹的药膏 | 宝宝大便干燥拉不出来怎么办 | 第一次母乳能给宝宝吃吗 |
先天性肛门闭锁 | 狼人综合症 | 脊柱裂 | 脑膜炎 | 先天畸形 | 新生儿发热 | 猫叫综合症 | 新生儿缺氧缺血性脑病 | 先天性肛门闭锁 | 新生儿肝炎综合征 | 新生儿败血症严重吗 | 围生期窒息 | 新生儿湿肺 | 新生儿颅内出血 | 新生儿臂丛神经损伤 | 新生儿风疹
展开全部冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师