水中分娩是产妇在特殊的浴缸中分娩,由于浮力的作用,可以有效地帮助肌肉放松,支撑肌肉和骨骼,缓解痛苦。优点是水中分娩比较快,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险;母亲便于休息,便于翻身,且36℃-37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。缺点是对产妇和胎儿的限制条件较多。不少专家认为,水中分娩不仅是最“时髦”的分娩方式,也是最简单的能够让产妇感到很放松的分娩方式。
■产妇经历
“在水里漂着用力非常有效”
据为其接生的清华大学玉泉医院妇产中心主任马彦彦说,许莉在决定采取水中分娩的方式之前一直在参加医院举办的孕妇学校的学习,对产程、呼吸方法等相关知识都非常了解,也乐意接受这种新的分娩方式,经过产科的常规检查后,许莉的各项条件都符合水中分娩的要求,于是她们向许莉建议了水中分娩的方式,产前三周,许莉最终做出了尝试一下的决定。
回忆起在水中分娩的过程,许莉的感觉还不错。“在水里的感觉挺舒服的,但是在岸上确实挺难受的。”许莉说,第一次进水池子,宫缩的时候还是疼,但是因为水温温的,再加上有按摩有冲力,会觉得身体其他部位特别放松。“而且在宫缩肚子疼的时候,你用手拍水,水拍到肚子上,你明显觉得舒服。从水池子里面出来时,像从游泳池出来的时候,全身特别放松。”
许莉说,第二次进水池,是在宫口开了四五指的时候,“是更疼的时候,在水池子里呆了一段时间,虽然不像第一个阶段有那么明显的减痛,但还是觉得身体其他部位比较放松。生孩子最后的过程没有想到这么快,我听护士长说差不多看见头了……印象里可能有两次真正的大用力,孩子就一下子出来了。”
与在“岸上”相比,许莉觉得水中分娩最明显的好处就是用力能够集中,“在水里漂着时用力感觉非常有效,没分到别的地方去。”
水中分娩历史
据资料显示,早在1803年,法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为产妇感到精疲力竭,想在热水浴盆里放松一下,没想到宝贝很快就降生在水里。上世纪80年代后期,美国创办了第一家水中分娩中心。自此,美国有6000多名婴儿在水中出生。
2003年3月1日,上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿,成为中国首例水中分娩的妇女。据不完全统计,到目前为止,内地已有上百名婴儿通过水中分娩出生。
■指标详解
●产房配置
水中分娩对产房的设计和配置要求很高,在清华大学玉泉医院妇产中心的水中分娩产房里,记者看到待产的浴缸和分娩的床放置在一个屋子里面,外面带一个可供休息的套间。独立产房里除了分娩浴缸和恒温水之外,还有一张供休息的沙发、一张可电动调节的多姿势产床、一个新生儿辐射抢救台和抢救箱,墙上有管道氧气,还有抢救车等。此外,产房装修温馨、安静,室内有导乐球和休息的沙发。
●水环境
分娩浴缸的水是恒温的,水温保持在35℃-38℃,让待产的孕妇觉得温暖舒适,外面的水必须经过处理后才能放进这个浴缸里。
●产妇条件
各项检查正常,无产程延长及梗阻性难产。
●胎儿条件
估计胎儿体重在3公斤左右,单胎,无母体合并症及并发症,无胎儿宫内储备不良或伴羊水污染。
●分娩过程
据参与许莉分娩整个过程的助产士陶景蕊介绍,许莉在宫口开到3cm后进入分娩浴缸,在此后十几个小时的待产过程中,她可以根据自身的情况随时进、出水。许莉的第二产程,也就是从宫口开全到产出小孩,也就十几分钟。当在产床上查她宫口开全,见到明显的儿头下降,且下降过程非常好后,便搀扶产妇进入浴缸中,两三阵宫缩后孩子就完全娩出。然后协助产妇走到产床,娩出胎盘,检查创口,进行常规的缝合。
●主要禁忌症
高危妊娠,如妊娠高血压疾病、前置胎盘等,胎位不正,会阴弹性极差可能发生重度会阴裂伤者;伴有内科合并症如糖尿病、心脏病、传染病等以及有宫内感染、胎儿宫内窘迫等情况的产妇均不适合水中分娩。