Q 4:发生宫缩时处理应变原则?
Ans:当有宫缩时,宜立即卧床休息(左侧卧),并计算一小时内宫缩次数,注意有无早产症状,并且随时观察胎动。若感觉胎动减少时,先进食或以手摇晃腹部测试观察;若确定有早产症状或胎动减少情形,则应到医院求诊。
而判别早产症状如下:
1.子宫规则收缩阵痛,至少10分钟有一次,且持续30秒以上。
2.阴道出血或破水。
3.下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感。
Q 5:超过预产期时,刺激宫缩的方法?
Ans:宜鼓励孕妇多散散步,多走动走动,持续做怀孕期间常做的孕妇健康操,以培养生产时所需之体力。原则上耐心等待产痛自然发生。
坊间虽有一些偏方,例如,吸吮乳头〈诱发脑下垂体刺激催产素分泌〉、射精〈精液中含有前列腺素,会引发子宫收缩〉等……,但因这些方式皆隐含潜藏危险,因此医师并不鼓励用奇特的方法来刺激子宫引发生产。
早产宫缩大部分原因不明,约只有25%可以找到原因,以下列几项原因最常见:
1.子宫感染。
2.子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。
3.胎盘异常,如前置胎盘、.胎盘早期剥离。
4.子宫异常,如双角子宫,子宫肌瘤、子宫肌腺症。
5.子宫过大,如多胞胎怀孕、葡萄胎。
6.早期破水。
7.子宫颈闭锁不全。
8.前胎曾有早产病史。
9.年纪大于35岁。
10.孕妇抽烟,喝酒。
11.外伤(如腹部受撞击或跌倒)。
预产期过了怎么办?
若无明显的经期误差及高危险性因素,妊娠超过预产期1周或10天是可接受的,医师会要求孕妇继续等待并特别注意胎动。此时1周要产检两次,若胎动减少,须进行胎盘功能测试;若妊娠超过2周,医师会建议催生,如果催生过程中胎儿心跳不佳或产程迟滞,才会考虑剖腹生产,否则仍以自然生产为佳。