产褥期间,妈妈们遇到各种突发情况一定要重视情况,及时处理,以免处理不及时而落下“月子病”,那么,产褥期阴道出血怎么办?妈妈们要根据不同的情况进行处理,来看看具体的处理方法。
产褥期阴道出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehan syndrome))后遗症,故应特别重视做好防治工作。
【迅速止血】这是产后出血最主要和最首要的原则,防止刚生完孩子的妈妈发生失血性休克,还能进行有效地控制感染。有效的止血方法就是加强宫缩。医生会用特定的方式按摩相应的部位进行按摩,同时会使用催产素,最后加入10%的葡萄糖液,才能够维持子宫良好的收缩。
【徒手剥离残存胎盘】因为胎盘的剥脱不完全,才会导致后期产后出血量增多,如果不能用手剥脱残留物质,可以用大号刮匙刮取残留的物质。徒手时不要太大力剥脱,如果是植入的胎盘就需要切开子宫检查,适当运用乙醚麻醉,可以减轻产后妈妈的疼痛。
【其他治疗方法】1.填塞宫腔:用纱布条填塞宫腔,治疗出血的子宫;2.结扎子宫动脉:按摩失败后可以使用;3.结扎髂内动脉:可保留生育能力;4.子宫切除:这是最无奈的方法,如果不在计划生育就可以进行,在很多方法不能治疗就需要用到的方法;5.修补缝合:及时使用有效的措施就可以达到止血的目的。
在产后出血后一定要进行补血的生活调理,特别是饮食上,也要注意营养物质的摄入,尤其是补充补血物质。同时产后也要防感染,避免发生妇科炎症。身体需要调理才可以进行性生活,防止阴道裂伤。
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广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师
郭会平
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师