人们对于分娩的态度,在一定的程度上影响到临床上分娩方式的选择,由于人们对于生育知识了解的不断提高,这对于分娩方式的认同感也在不断的增加,对于胎儿的健康影响大,那么自然分娩的优缺点有哪些呢?
自然分娩的优点:1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。2、产后可立即进食,可喂哺母乳。3、仅有会阴部位伤口。4、并发症少。5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体各项功能的发展也较好。6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
自然分娩的缺点:1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。2、阴道生产过程中突发状况。3、阴道松弛,但可以产后运动避免。4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。5、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。6、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。7、产后感染或产褥热发生。尤其是早期破水,产程延长者。8、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。9、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。10、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。
自然阴道分娩:胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。
人工辅助阴道分娩:在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力,缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。
剖腹分娩:如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。
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首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师