产道血肿是一种需要进行紧急处理的分娩并发症,而在处理之前,及早发现疾病,对疾病进行专业的诊断是保证处理效果的前提,那么,产道血肿怎么诊断呢?有哪些情况是需要特别注意的呢?
一般来说,CT产道血肿的情况可做成准确的判断,但对于对肿大的淋巴结、肿瘤的早期发现仍然受限,必须借助于其他检查手段。临床上常结合以下方面进行检查确诊:
产道是指胎儿从母体中分娩出来的通道,包括骨产道和软产道。骨产道由骨盆组成,软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成。产道血肿是指产妇在分娩时,软产道血管发生破裂,血液不能外流而形成血肿的情况。
产道血肿主要发生在初产妇(第一次经阴道分娩的产妇)、妊娠合并高血压或凝血功能障碍的产妇中。此外,产程过长、分娩后医护人员对软产道伤口缝合不及时、不规则等因素也可导致产道血肿。临床上的发病率相对较低。
产道血肿发生时,以阴道左侧切开处较多(70%产妇在分娩时需要切口阴道口帮助阴道分娩) ,此外,由于女性盆腔左侧静脉较多,呈网状分散,因此血肿较常发生在左侧。
产道血肿发生时,切开阴道口,将淤积的血块清理干净,再采用肠线进行缝合,最后进行抗菌消炎等处理即可。但部分产妇由于血肿局部出血过多,血肿过大而导致缝合难度增大,可因失血而致贫血或出现休克,部分产妇还有生命安全的威胁,因此临床上对此一定要慎重。
妊娠合并血小板减少患者,其止血及凝血功能均降低,同时毛细血管的脆性和通透性增加,红细胞容易逸出,发生自发性出血。妊娠合并肝炎患者,肝脏合成凝血酶原减少,或维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的含量减少,造成凝血障碍,凝血酶原时间延长。这些患者遇到组织损伤时,较易形成血肿。
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