子宫内翻对产妇的身心健康造成一定的危害,因此在发现疾病症状是要及时施于救治,特别是对于急性子宫内翻这种发病比较急的情况。那么,急性子宫内翻的症状是什么呢?以下的内容为大家解答!
1、子宫变化。急性子宫内翻腹部通常触及不到规则的子宫轮廓,子宫明显变低、变宽,子宫底部呈杯口状或阶梯状。
2、阴道变化。急性子宫内翻阴道出血多少不一。胎盘可能剥离也可能未剥离,胎盘未剥离者更容易诊断。胎盘剥离者可以触到或见到柔软球形物塞满产道或脱出阴道口,仔细检查球形物上有宫颈环绕或发现输卵管开口可以明确诊断。慢性子宫内翻者除急性子宫内翻的表现外还有慢性炎症的表现,炎性阴道分泌物,肿物表面溃疡、出血、糜烂等。
3、休克:子宫内翻可以引起休克,休克的原因和机制因为子宫内翻的临床表现不同而不同。急性子宫内翻疼痛严重者,可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克,发生相对较早,阴道出血与休克程度不符。急性子宫内翻合并产后大出血者如不及时控制出血、纠正贫血和改善微循环,可以并发失血性休克。同时疼痛和失血可以互相作用,导致休克加重。慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出,同时合并各种严重感染,可以出现感染性休克。
4、疼痛表现:疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起疼痛性休克。典型的子宫内翻的疼痛是第3产程,牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛,注意这种疼痛为持续性,以便与子宫收缩痛区别。
急性完全性子宫内翻,一般在发病后病人立即陷于严重休克状态。若未及时发现并抢救,往往在发病3~4h内死亡,病死率为15%~16%,最高死亡率可达43%。常见死亡原因是休克、出血和感染。但如能及时发现,纠正休克的同时可经阴道行手法还纳术,预后良好。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
方丛专家
中山大学第六附属医院 生殖医学中心 主任医师