什么是子宫倒位
宝宝出生后,如果胎盘还没有完全与子宫分离,但出现子宫倒位,此时它会牵拉子宫顶部或底部——效果很像袜子内翻,容易发生这种并发症的是那些发生过子宫倒位,生过几个孩子或此次分娩时间过长(超过24小时)的孕妇,以及那些胎盘从子宫顶部灌输或胎盘与子宫连接异常的孕妇和那些分娩时服用过硫酸盐以放松子宫的孕妇。
如果在分娩第三阶段胎盘离开子宫时子宫过度放松或子宫顶部移位也会导致子宫倒位。为避免母亲出现严重出血或休克,子宫倒位时进行紧急治疗是非常重要的。
迹象和症状对于子宫倒位,早期诊断是关键。子宫倒位的症状包括腹痛,过量出血,以及母亲休克等征兆,还包括私人医生在按压腹部时感觉不到子宫,以及在完全倒位的情况下,可以在阴道处看见部分子宫等症状。
治疗方法在大多数病例中,可根据一般感觉用手将子宫压回原位,有时也使用其他技术,如流体静压(在子宫中填充盐的水溶液以将其压回原位)。如果出现大量出血就可能需要进行静脉输液和输血。使用药物(例如硫酸盐或硝化甘油)可以放松子宫甚至进一步来促进子宫替换。如果胎盘碎片存留在子宫中,在替换子宫之前或之后应将其消除。在极少的病例中,不能通过阴道进行手动替换子宫,此时需要进行腹部外科手术。
在子宫替换之后,应持续对腹部施加压力以保持子宫的位置,并使用一种脑下垂体荷尔蒙或者其他药物来稳固子宫防止其再次发生倒位。同时可能还需要使用抗生素以避免感染。
预防措施由于出现过子宫倒位的孕妇复发的危险几率会增加,如果您过去曾经发生过子宫倒位,就应该提前告知您的私人医生。