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为何剖宫产越来越多?

2008-01-24 16:44 佚名



  (6)担心经过阴道分娩会使产道松弛影响日后的性生活和谐,又怕产道挤压胎头而影响新生儿将来的智力发育。

  (8)满足产妇及家属对分娩时间的特殊要求,比如选择吉利等,于是拉关系开后门,甚至对产科医师施加压力。

  (9)来自上级、朋友、熟人的“关照”,使得产科医师不好直接交待容易发生的意外情况,再加上阴道分娩时间长,可变因素多,承担风险大;而剖宫产由于手术时间短,风险小,成就感又大,干脆“一刀切”解决问题。

  (10)剖宫产率的高低与居民平均收入成正比,认为“花点钱就能解决一切”的思想也促使剖宫产率越来越高。

  二、医源因素

  (1)“社会因素”导致了产科医师掌握手术指征远远脱离了单纯医学指征的范围,使剖宫产术成了所有手术中理由最多、受各种社会因素影响最严重的手术。

  (2)产前教育和围生保健的相对不足。孕妇中高龄比例不断增加,多数孕妇选择剖宫产术。

  (3)合理的剖宫产指征也在不断增加。过去认为是剖宫产禁忌的高危妊娠如先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等,逐渐改用剖宫产来结束分娩。以往使用的高、中位产钳已逐步被剖宫产术所代替;臀位分娩基本上被剖宫产术所替代。

  (4)胎心监护仪的普及应用使假阳性比例较高,进一步增加了剖宫产率。

  (5)B超诊断为“脐绕颈”、“羊水过少”者纷纷要求剖宫产。而大量实践证明,脐带绕颈者只要有效脐带大于30cm,经阴道分娩仍是安全的。

  (6)引产药物不理想也直接增加了剖宫产率。

  (7)高龄初产者增多,要求剖宫产者也随之增多。又鉴于年轻妇女妇科炎症日益增多而导致不孕症也增多,求助于“试管婴儿”,由此因“珍贵儿”而行剖宫产者也随之增多。

  (8)年轻一代产科医师处理难产经验不足及阴道助产能力下降也是剖宫产率增高的原因。中青年产科医师产程中发现及处理难产的经验越来越少,久之就把剖宫产术当作处理一切困难情况的惟一“法宝”。这样下去,势必造成医师处理难产和阴道助产的能力越来越低。

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