孕4周：孕早期“害喜”性生活调适

　　4、有早产经验、早产历史或早期破水的妇女，这一类情形的妇女是怕会引起绒毛羊膜炎。

　　5、有阴道炎或重大内科疾病的妇女，有阴道炎的妇女，怀孕时频繁的性生活会引发早产，而重大内科疾病，如动脉不健全或心脏病，此时可能要先会诊医师，评估是否可以进行比较激烈的性生活。

　　6、性伴侣有性器官疾病，此时，理论上可能会把细菌带入阴道，引起绒毛羊膜炎，引发早产。如果性伴侣有性器官的疾病而不愿使用保险套，希望能节制或暂停性行为。

　　至于男方性欲在太太怀孕时的改变，是由于对太太的印象从「女人」转变成「母亲」，而太太的注意对象也改变，对胎儿较为注意，对先生关心相对减少，造成夫妻情感转移；更有些男人观察过小孩从阴道出来以后，就再也不敢和太太行房，此时可能就需要谘商；根据统计，先生如果陪太太进产房，之后在一年内性欲会非常低，1/3的人会有性无能的情形，但面对别的女人就不会。所以先生陪太太生产时最好不要看产道，陪在太太旁边，一方面鼓励她、帮忙她，一方面也不会看到血淋淋的镜头，产生不好的印象。而女性在怀孕时期也付出相当大的代价，包括身体上的不适及外观上的改变，甚至怀男婴由于荷尔蒙的原因会使女性变丑...等等。所以除了女性方面，男性也要做调适，加入谘商的过程，两人共同来努力。

　　关于产后性生活方面，其实产后约两周，伤口愈合后就可以从事性行为，一般人认为坐月子期间不宜从事性行为，其实只要不会痛就可以了，太太若没兴趣，两人并不一定要有性行为，可做肌肤上的触摸与按摩，亲密关系仍然可以维持。产后初期由于泌乳激素（PROLACTIN）分泌的因素，会抑制性欲，所以较不易达到高潮，加上白天带小孩非常劳累，到了晚上可能想休息，而不想亲热，所以这个时期先生应该多体谅太太，不要每天一定都要。

　　关于生产后阴道松弛的问题，产前产后其实并不会相差那么多，但是生过小孩和没生过小孩的阴道松紧度一定有其差别，有些先生不能适应，可能是由于敏感度高的因素，此时可以进行会阴修补术，不过也不必生过一胎就做手术，可以等生过好几胎后，阴道真的很松弛时再考虑做手术，此外，也可以练习凯格尔运动来帮助阴道紧缩，练习阴道收缩，非常有效。

　　总括来说，怀孕期间，一切顺其自然，保持亲密关系，也不必刻意把性行为当作一种义务 精彩推荐，基本上没有特殊禁忌，只要经妇产科医师诊疗，或更慎重一点，男女双方都做检查，生理上若没有需要顾虑的问题，性生活就可以和平常一样；至于姿势方面，只要以彼此最舒服的方式来进行就好，甚至可以发掘一些以前没有用过的方式，增加乐趣，口交、自慰...等等。此外，要提倡一个观念，男人在太太怀孕期间，若有生理上的需要，除了性行为本身之外，太太若没兴趣，可以鼓励先生自慰，或是彼此互慰，若夫妻双方都能敞开心胸，接受对方，学习任由对方触摸自己的身擃，并信任对方，这样的话，夫妻婚姻问题会减少很多

　　今天我们社会之中离婚率很高，夫妻间性生活不协调的个案更多，以前说婚姻中有「七年之痒」，其实分析起来，根本不到七年，很多人在太太第一次怀孕生产之后就有问题了。马斯特和强生也统计过，到了产后六星期，是丈夫外遇的最高峰期，所以在婚姻性爱生活中，妇女怀孕期是个考验期，传统错误观念是怀孕期避免性生活，让先生自行解决、「放牛吃草」，先生因而拈花惹草，感染性病的比比皆是，所以现代人要修正这种偏差的观念，怀孕时期的性生活应该不是「放牛吃草」，而应该是「放马过来」。如果能在生活上做一些调适，克服种种生理上的障碍，让两个人的感情更坚固扎实，并共同期待家庭中新生命的到来，其实怀孕期也能是婚姻生活中的甜蜜期。至于很多人生中必须去了解的性知识和性观念，可以请教您的妇产科医师，另外杏陵性谘商中心也提供最完善、最专业的谘商服务，希望这种谘商能在我们社会落实，让我们社会上无数家庭能有圆满幸福的生活。

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