目前治疗乳腺癌的方法有很多,不过临床上最常用到的还是手术疗法,现在对乳腺癌的治疗都是采用多种疗法进行综合治疗,有的患者并不适合使用乳腺癌。那么乳腺癌保乳手术适合什么人呢?
手术切除是治疗乳腺癌的主要手段。根据乳腺癌的分期及组织类型,常配合术前术后的化疗或放疗,并结合内分泌和中医药的综合治疗。对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的病人以根治手术为主,但不是所有的患者都有手术的机会。肿瘤表面溃破、癌肿与胸壁固定、肿瘤已向远处转移,年老体弱,全身主要器官有严重疾病,以及 “炎性乳腺癌”患者,若采用手术治疗只能加速病情的恶化。这些手术不可行的病人需运用中医药、化疗、内分泌和免疫治疗等来控制肿瘤的发展。
其实治疗是乳腺癌最关键的还是早期发现,乳腺癌在早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。通过观察可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
保乳手术的禁忌症主要有8个方面:病灶大于4cm,边界不清楚者。腋窝淋巴结明显肿大或临床上考虑有淋巴结转移者。病灶为多发者。不能保证可获得有效、充分的放疗者,乳腺区域既往有放疗史者,患有胶原血管性疾病者。乳房较小,但肿瘤较大,术后不能保持乳房外形者。不愿接受保乳手术治疗者。因为早、中期妊娠者是放疗的绝对禁忌症,所以不宜行保乳手术,但晚期妊娠者可实行保乳手术,待分娩后再行放疗。癌瘤位于乳头、乳晕者。
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展开全部陈伟光医生
广州市红十字会医院 乳腺外科 主任医师
陈伟光医生
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