女性在怀孕的初期由于身体不适应,所以时常会出现一些不适的症状,最常见的就是肚子疼了。孕期肚子痛的原因有很多,一些孕妇为了止住疼痛,服用止痛药。如果在怀孕初期肚子疼能吃止痛药吗?
怀孕初期肚子疼不能吃止痛片,刚怀孕肚子痛的原因:
一、急性下腹疼痛
急性盆腔感染,包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成肚子痛。急性盆腔内感染常发生于产品及流产后,如急性子宫内膜及盆腔蜂窝组织炎等。还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓肚子痛。
二、非炎症性下腹疼痛:怀孕初期肚子痛常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂。
1、异位妊娠引起的腹腔内出血。肚子痛表现随出血多少与速度而有不同。若肚子痛出血量少、出血速度缓慢,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠陷凹处,可引起肛门坠痛,这种情况往往是输卵管妊娠流产所致。若为输卵管妊娠破裂,肚子痛出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有贫血及休克。
2、卵巢肿瘤蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,肚子痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐肚子痛。此外,卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生肚子痛。
3、其他原因引起的急性下腹疼痛。怀孕初期肚子痛人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重肚子痛。
1、孕早期肚子痛:有如月经要来时的闷痛,如果久站及过于疲累,子宫会有假性肚子痛的情形,为不规则的子宫收缩。但如果肚子痛是规则性,每5-7分钟一次,伴随有出血、破水,就需怀疑有早产的现象。
2、另外如果肚子痛的频率增加,强度愈来愈强,痛的位置在右下方,则可能是盲肠炎的现象。
3、怀孕早期肚子痛还有可能是卵巢破裂的征兆。卵巢黄体破裂,有一定的危险性。肚子痛发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断,发生不测。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
高羽
中山大学附属第六医院 产科 副主任医师