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母乳性黄疸反复怎么办

2015-01-23 10:21 佚名

  宝宝出生后,最忙的就是大人,一边要喂母乳、一边要喂牛奶,还有一些科学的护理方法也要学习。母乳性黄疸反复怎么办,母乳性黄疸是什么,导致出现黄疸的原因有哪些,如何预防新生儿黄疸,新生儿黄疸对宝宝有影响吗。

母乳性黄疸反复怎么办

  母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。

  暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法:注意保暖,增加热量、营养,预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶,增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生,应鼓励母乳早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。

导致新生儿黄疸的原因有哪些

  当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

  1、胆红素生成多

  (1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量增高,过多的红细胞被迅速破坏。

  (2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。

  2、肝功能不成熟

  (1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。

  (2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。

  (3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。

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母乳性黄疸宝宝,现在喝奶粉和吃益生菌,出现大便异常的情况,会不会有问题啊?

李洁玲

伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

母乳性黄疸在母乳喂养儿中很常见,若黄疸指数>17mg\dl(290-300mmol\l)可采用光疗(蓝光或白光)。只有极少数严重难以控制的黄疸才需暂停母乳。可以通过服用茵栀黄口服液,宝宝大便会变稀且颜色变深,易引起尿布疹。还有需要注意保护好婴儿臀部皮肤,可用含氧化锌的护臀膏。
宝宝有母乳性黄疸,喝奶粉时也有吃益生菌,现在她大便都是深墨绿色干干的,是正常的吗?

崔玉涛

北京和睦家医院 儿科 儿科主任

母乳性黄疸在母乳喂养儿中很常见,不一定是暂停母乳喂养的指标。若黄疸指数>17mg\dl(290-300mmol\l)可采用光疗(蓝光或白光)。仅极少数严重难以控制的黄疸才需暂停母乳。服用茵栀黄口服液,婴儿大便会变稀且颜色变深,易引起尿布疹。注意保护好婴儿臀部皮肤,可用含氧化锌的护臀膏。
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