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母乳性黄疸高怎么办

2015-01-08 18:36 佚名

  母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,一般足月儿较为多见。那母乳性黄疸是怎么回事?该如何护理治疗呢?母乳性黄疸高怎么办?母乳性黄疸的宝宝是否要吃药呢?一起看看吧!

母乳性黄疸高怎么办

  暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法:注意保暖,增加热量、营养,预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶,增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

  一般说来,对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸,如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天;>342μmol/L时则加蓝光治疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重,血清胆红素浓度有多高,也不必换血治疗,因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。

  母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。对婴儿的生长发育并无多大影响,患儿胃纳良好,体重增加正常,不需要特殊的药物治疗,因此一旦确诊为母乳性黄疸,家长可尽管放心,没有必要带着孩子反复去医院求治。

  为了减少本病的发生,应鼓励母乳早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。

母乳性黄疸需要吃药吗

  母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。一般来说,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。

母乳性黄疸可以继续喂养母乳吗

  一般来说不必,母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗。专家提醒说,一旦新生儿血清胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时,最好停喂母乳改喝牛奶3-5天,如果发现胆红素下降50%以上,且排除了肝、脾异常并没贫血症状者,则基本可诊断为母乳性黄疸。虽然继续母乳喂养可引起小儿体内血清胆红素“反跳”,但一般不会超过原来的最高浓度,因此无需断奶。这类黄疸预后良好,会随着小儿月龄的增高逐渐消退,一般不会对日后的身体发育造成影响。

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母乳性黄疸宝宝,现在喝奶粉和吃益生菌,出现大便异常的情况,会不会有问题啊?

李洁玲

伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

母乳性黄疸在母乳喂养儿中很常见,若黄疸指数>17mg\dl(290-300mmol\l)可采用光疗(蓝光或白光)。只有极少数严重难以控制的黄疸才需暂停母乳。可以通过服用茵栀黄口服液,宝宝大便会变稀且颜色变深,易引起尿布疹。还有需要注意保护好婴儿臀部皮肤,可用含氧化锌的护臀膏。
宝宝有母乳性黄疸,喝奶粉时也有吃益生菌,现在她大便都是深墨绿色干干的,是正常的吗?

崔玉涛

北京和睦家医院 儿科 儿科主任

母乳性黄疸在母乳喂养儿中很常见,不一定是暂停母乳喂养的指标。若黄疸指数>17mg\dl(290-300mmol\l)可采用光疗(蓝光或白光)。仅极少数严重难以控制的黄疸才需暂停母乳。服用茵栀黄口服液,婴儿大便会变稀且颜色变深,易引起尿布疹。注意保护好婴儿臀部皮肤,可用含氧化锌的护臀膏。
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