为了排查孕妇们是否患有妊娠糖尿病,需要做糖耐量试验,了解孕妇的糖耐量是否正常,以便知道孕妇的糖耐量。妊娠糖尿病的诊断的评估是参考糖耐量是否正常,孕妇75g糖耐量正常值具体是多少呢?
空腹血糖标准:两次大于或等于5.8mmol/l。孕妇糖耐量实验的标准,葡萄糖耐量实验是空腹12小时后,口服75g葡萄糖,其正常上限为:空腹5.6mmol/l、1小时10.3mmol/l、2小时8.6mmol/l、3小时6.7mmol/l,需要有2项或以上异常。
葡萄糖耐量试验(OGTT),多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事项如下。
口服法:①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食。②试验当日空腹取静脉血2毫升,立即送检。③葡萄糖75克(溶于200~300毫升水中)。④于3~5分钟内服完,服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升,立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。
静脉法:静注50%葡萄糖50毫升,按口服法留取标本送检。
耐量增高:即血糖测量值低于正常值,见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及特发性低血糖症者(服糖2-3h可发生低血糖反应,血糖下降至低值)。
耐量降低:即血糖测量值高于正常值,见于糖尿病,肾性糖尿。两者尿糖均为阳性,但前者耐量曲线高于正常且维持较久,而后者耐量曲线稍低于正常。此外,甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。
隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降低,尿糖阳性。
糖耐量试验是检测糖尿病前期症状的主要方法,能及早发现血糖值在正常人和糖尿病人之间的属于糖耐量减低的人,以便采取对策,临床发现有1/3的人可以转为正常,1/3的人可以减缓糖尿病的发生。
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李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
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