糖耐量受损不一定是糖尿病,但这种情况肯定属于异常情况,它是向糖尿病过渡的一个过程。不过也有很多人将糖耐量受损与糖尿病混淆起来,这二者是有区别的,如果出现糖耐量受损能恢复吗?
糖耐量受损的可以转变为糖尿病,也可以经过治疗后转变为正常。许多研究显示,给予2型糖尿病高危人群(IGT、IFG)适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。中国大庆研究和美国预防糖尿病计划(DPP)研究生活方式干预组推荐患者摄入脂肪热量<25%的低脂饮食,如果体重减轻未达到标准,则进行热量限制。生活方式干预组中50%的患者体重减轻了7%,74%的患者可以坚持每周至少150min中等强度的运动。生活方式干预3年可使IGT进展为2型糖尿病的风险下降58%。此外,在其他种族糖耐量异常患者中开展的生活方式干预研究也证实了生活方式干预的有效性。
应建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险,并定期随访以确保患者能坚持下来。定期检查血糖。同时密切关注心血管疾病危险因素(如吸烟、高血压和血脂紊乱等),并给予适当治疗。具体目标是:(1)使肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5%~10%。(2)至少减少每日饮食总热量400~500千卡。(3)饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。(4)体力活动增加到250~300min/周。
人体全天血糖含量随进食、活动等情况时有波动,一般空腹时的血糖水平较为恒定。体内胰岛素的分泌与血糖多少有密切关系,血糖增高,胰岛素分泌增多;血糖下降,胰岛素分泌减少。胰岛素分泌多少,随着机体的生理需要而进行自动调节,使体内葡萄糖水平维持在正常范围。可见,人体对葡萄糖有着很强的耐受能力,称为人体正常糖耐量。临床采用口服或静脉注射的方法,给一定量的葡萄糖,以助检查患者的糖耐量情况,称其为葡萄糖耐量试验。
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李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
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