男性输精管结扎术是一种有效的长期避孕措施,男性最好到正规医院进行结扎。结扎手术会对阴囊造成创面,有些男性担心手术会留下刀疤,影响日后的性生活。男性输精管结扎术刀疤有影响吗?一起来看看。
男性输精管结扎术通过剪断和结扎输精管来达到避孕目的,在手术后由于阴囊切口需缝针,所以会有创口,但是切口比较小,护理得好是不会留下疤痕的。输精管结扎手术过程如下:
1、用温0.1%苯扎溴铵液(1:1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍,铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管,并固定挤于皮下,将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻,边进针边推药,使药液从皮肤弥散到输精管的周围。
2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口,切口长度不超过0.4cm,分离钳固定输精管直达输精管,并沿输精管纵轴稍加分离,再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。
3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管,将输精管游离出1-1.5cm后,用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管,随后去掉固定钳。
4、剪断、结扎游离的输精管部分,以止血钳捻挫后,用1号丝线结扎两端,间距1.5cm,提起结扎线剪去输精管约1cm,检查无出血,剪断结扎线,将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离,然后纳入皮肤创口内,仔细止血,皮肤创口可不缝合,但须将皮肤边缘对齐。
5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。
1、男性结扎局部疼痛对性生理反射的影响
性功能是一个复杂的生理过程,在此过程中不仅要有健全的神经系统、内分泌系统和生殖系统的协同作用,而且夫妻双方要默契配合。输精管结扎术后,不论近期还是远期,是不会影响垂体功能和睾丸酮的产生的。体内存在精液凝集抗体也不伤害身体健康。
附睾郁积症、附性腺炎症及输精管痛性结或手术创伤都表现有局部疼痛,疼痛通过反射抑制了阴茎勃起中枢。同时疼痛还可伴有不愉快或不安、恐怖等伤害性感觉,又加深了这种抑制,导致了阴茎勃起障碍。另外,如果局部疼痛不够明显,但在性生活的高潮期,局部肌肉的收缩强烈,也会出现疼痛,即所谓射精痛。
2、男性结扎心理影响
结扎引起性心理障碍的原因颇多,比较党见的是把结扎误认为割阉,迫于某此因素并非完全自愿,未完全征得配偶同意,术后未得到配偶的关心和照顾等。还有一些人结扎术后解除了害怕妊娠的压力,纵欲过度,一段时间后产生性生活障碍。有些人本身有神经官能症,不宜行结扎术,术后性问题较多见。极少数夫妇结扎后失去了可能妊娠的风险,反而觉得性生活失去了“刺激”。
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冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
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