胎儿方面:
·胎儿畸形,胎死宫内;
·绒毛膜羊膜炎,继续妊娠可能造成胎儿宫内感染的;
·胎盘功能减退;胎盘早期剥离,必须立即终止妊娠;部分性前置胎盘反复出血,而妊娠已近足月,胎儿出身后已可存活者;……孕晚期危险征兆--前置胎盘
·胎儿宫内环境不良,继续妊娠可能对胎儿造成危害,甚至胎死宫内,宫外环境相对较宫内环境更有利于新生儿存活,这种情况包括:母子血型不合,严重的胎儿宫内发展迟缓,急性羊水过多等;
·胎膜早破后,估计胎儿已成熟,24小时还未临产者。
同时也要考虑社会原因(非医学原因),如远离医院,有急产可能,以及因精神社会因素等估计将来分娩困难的。
小贴士
哪些情况不宜做引产或催生?
在遇见下列情况时,我们一般不主张做引产或催生:
·患有严重心、肝、肾、肺及血液病;
·生殖器炎症,如阴道炎,宫颈重度糜烂,盆腔炎;
·疤痕子宫;
·妊娠期间反复有阴道出血;
·多种疾病的急性阶段,当天体温(口温)超过37.50C;
·3天内有性交史,须先行阴道冲洗3天,再进行引产或催生。
同时根据催生本身的特点,不适于阴道分娩者同样也不适于催生。
怎样进行引产、催生
那么,怎样进行引产和催生,这对母婴又有什么影响呢?
1.引产的方法及影响
引产的方法大致可分为药物性人工引产和机械性引产两大类。目前主要采用利凡诺引产。
利凡诺尔为黄色结晶粉末,有较强的杀菌作用。利凡诺尔对母体肝、肾功能及心肌有一定毒性,尤其对胎儿的心、肝、肾损害严重而致死。因此,它能造成胎死宫内而被母体排出。其给药方法有两种:
·羊膜腔内注射法:经B超或多普勒检查确定或远离胎盘之脐带附着的最后部位且羊水池段最宽的标记点垂直穿剌进针,回抽羊水,证实在羊膜腔内后缓慢注药。注药后5天内不发动宫缩可重复一次,再次失败需改用其他方法。