顺产伤口护理也马虎不得

　　如果你下定决心自己生宝宝，真是个勇敢的妈妈。但光有决心是不够的，生理上的自然伤害是你不可避免的问题。

　　虽然现代医学的进步，已经使得自然生产后会阴伤口感染的机率降低许多，但仍然不能完全避免。根据统计显示：自然生产后发生伤口感染的机率为0.3～0.5%。生产后发生会阴伤口感染，对产妇而言是一个不愉快的经验，身心倍受煎熬，也往往不知所措。

图片来源于CFP

　　产后感染发生的原因

　　阴道的环境在正常情况下，有许多种细菌在其中生长，并维持平衡。而自然生产时阴道及会阴部位不可避免会有或大或小的裂伤，造成阴道的细菌常污染到会阴伤口，所以理论上会阴伤口感染的机率应该很高。但是临床经验却发现自然生产后，会阴伤口发生感染的机率却很低。分析其原因，最主要是因为会阴的血液供应很好，使得伤口愈合较快，而且血液中的抗体也可以杀死细菌，因此不常发生感染。

　　自然生产后发生会阴伤口感染，最常见的原因是四度裂伤，即会阴伤口较大，裂到肛门及直肠黏膜。因为肛门及直肠黏膜含有许多感染力较强的细菌，而四度裂伤时，这些细菌污染到会阴伤口，因此较易在此繁殖而形成会阴伤口感染。

　　四度裂伤一般发生在会阴伤口直切的机率较高，所以若产妇阴道与肛门距离较短或胎儿较大，可考虑会阴伤口斜切以避免四度裂伤。止血不完全或凝血功能不良所造成的会阴血肿，是其次常见会阴伤口感染的原因，因为细菌容易在血肿处生长繁殖。其它可能导致会阴伤口感染的原因，包括对缝线过敏、抽烟及人类乳突状病毒感染等。