营养对胎儿大脑发育的促进

　　这样的早产儿，大脑锥体细胞和视网膜光感细胞成熟度差，在智力和视力上都会有不同程度的损害。所以在1993年联合国世界卫生组织与粮农组织，就提出了一份关于给早产儿补充DHA的专家建议，明确建议，为保护早产儿视力的正常发育，从出生开始，就应立即给早产儿按每公斤体重每天补充40毫克DHA。也就是说，如果一个早产儿出生体重2．5公斤，那么每天应补充DHA为100毫克。以后随时间进展体重增加，再按当时实际体重，以每公斤体重补充40毫克DHA计算，就不再是出生时的每天补100毫克，而是要高于100毫克了。这样至少要补40周，才能使早产儿的视力达到足孕婴儿的正常视力水平。既然胎儿在母亲妊娠最后3个月内，可以用母血中的a一亚麻酸含成自己的DHA，所以，母亲在孕期特别是最后的3个月孕期中，应多吃一些核桃等含a一亚麻酸多的硬果。有条件者当然直接从鱼油类DHA营养品中补充DHA会更可靠。不过，因为DHA是以脂肪的形式存在于"脑黄金"营养品中，吃后在十二指肠内要靠胆汁的帮助和水结合乳化成乳液，才能被十二指肠与空肠吸收。但胆汁不是每天24小时持续向十二指肠排放，而是间断排入11次，每次3～5分钟。一般在吃了含蛋白质多的食物，在胃内刺激了胃粘膜上的感觉神经，通过神经反射弧的联系，引起胆囊收缩排放胆汗到十二指肠。所以，孕妇在吃含DHA的"脑黄金"类营养品时，应在吃牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、豆腐等食品时服用，或干脆同牛奶或豆浆同服之.这样吸收才充分，才不会浪费DHA。怎样选用含DHA的营养品，应知道市场上无论是国产品或进口产品，都是属于鱼油类的制品，产品均含有DHA和EPA。其中对胎儿、婴幼儿的视网膜和大脑发育有用的是DHA而不是EPA。EPA对中老年人特别是动脉粥样硬化和高脂血症的人，有降低血中总胆固醇和甘油三酯及抗血栓素的作用，对胎儿及婴幼儿和孕妇却不需要太多的EPA。因此，孕妇应选用含DHA高而EPA含量低的鱼油营养品。由于中国东海、黄海和日本海的鱼油中，DHA含量比大西洋和其他海域的高，所以中国国内生产的DHA类鱼油营养品，含DHA多，而EPA的含量低。一般比例为1．5-2．0：1。即每粒所含DHA为EPA的1．5～2倍。个别更好的产品如山东禹王制药公司生产的"忘不了"3A孕妇型，每粒所含DHA可为EPA的5倍或以上。因此，对孕妇和婴幼儿及青少年来说，选用国产品比进口产品更合适，更经济实惠。根据国家技术监督局水产品检测中心在1997年12月抽查青岛市场上8种美国阿拉斯加深海鱼油和国内12种鱼油，其中进口的都是EPA含量比 DHA含量高。 EPA对DHA的比例是3比2，即市售的进口鱼油中，当EPA在每粒鱼油中占其质量的18％时，DHA就只占每粒鱼油中质量的12％，例如每粒鱼油为 1000毫克时，则 EPA为 180毫克而DHA为120毫克。这种比例关系，显然是用于老年人高脂血症患者较好，对更需DHA的孕妇、胎儿、婴幼儿来说，就不太适用了。北京和天津地区的孕妇，在北京大学医学部（原北京医科大学）人民医院、天津医科大学第一中心医院产科的胎教学校中的，经抽血化验发现北京地区的孕妇血液所含 DHA，明显比天津孕妇低，追其原因，发现天津孕妇血液DHA高的，基本上都经常吃海鱼，而北京地区孕妇很少吃海鱼。两市把孕妇分成两组，一组每天吃山东禹王制药公司生产的孕产妇型"忘不了"3A脑营养胶丸，其每丸450毫克鱼油里，含60％DHA（即 270毫克），孕妇从怀孕4个月开始，每天吃3粒，两个月后，孕妇血液中的DHA明显升高，这组孕妇的孩子出生体重均在32－35公斤，做"新生儿行为神经检查评分"时，均在正常的满分基础上，又在视觉、听觉注意功能上额外获得加分。孩子的眼睛又黑又亮，出生满3个月时都能自己坐着，而且坐的时间较长，到三五个月时，绝大多数自己能走路而不用大人搀扶。有的在11个月时，可以用棍做工具，准确地把东西拨到近处，以便用手拿到它。

　　以上这些表现，在未服鱼油的对照组孕妇生下来的孩子身上，几乎都做不到。所以，我们建议孕妇，从怀孕4个月开始，直到产后4个月或半年的期间，一直服用山东禹王制药公司的孕产妇型"忘不了"3A脑营养胶丸。产妇如果没有母乳，可把胶九剪开将油挤到奶瓶的配方奶中并且摇匀，直接喂给婴儿吃，只是量可以减少到每天给婴儿吃l～2粒即可。

　　3．科学补充蛋白质

　　蛋白的补给要在碳水化合物供给充分的条件下进行。不然，孕妇不吃饭仅吃蛋白，则大部分蛋白质被用做供给母亲工作和生活所需的热量，而且在蛋白质分解代谢中产生过多的尿酸尿素，增加孕妇的肾脏工作负担。在蛋白质含量高的食物中，要首推牛奶与鸡蛋。蛋白质的日需量，以体重为55公斤的孕妇为例，如为极轻体力劳动，在孕期每天足以保证一天的总热量为 2 200千卡的情况下，可以吃80克的蛋白质，即相当于一斤牛奶（含蛋白质16克）。半斤鸡蛋（含蛋白质31克）、半斤粮的米饭（含蛋白质为18．5克）、一两粮的馒头或烙饼（含蛋白质4克）、一两豆腐含蛋白质37克）和一两瘦猪肉（含蛋白质6克）的总和。如果是从事轻体力劳动或中度体力劳动的孕妇，则每天摄入饮食要保证供给的总热量分别为2700千卡和3100千卡。每天膳食中供给的蛋白质应分别为85克和90克。也就是说，在主食如米饭、馒头或烙饼、面条的日餐总量为6－7两之外，所吃的牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等副食品，比上述的极轻度体力劳动孕妇所吃的量还要多一些。即使是按极轻度的体力劳动的孕妇的标准做要求，每日所应吃人的上述主副食品的量，一般孕妇恐怕也还是难以保证吃得下去。所以，孕期妇女应当尽量吃饱和吃好，注意饮食的总热量和蛋白质的摄入量。有条件的地区，孕妇应定期检查血浆蛋白的情况，以定期做蛋白营养上的监督。

　　为了保证胎儿发育中对蛋白质的需要，不仅要注意量的问题，而且应注意质方面的问题。尤其是孩子出生后的头6个月内，不仅按每公斤体重所要求的8种必需氨基酸要明显高于成人的需要量，而且还特别需要组氨酸，如给婴儿吃少量牛肉汁或妊娠末期及产后母亲多吃一些富含组氨酸的瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉和带皮的鸡肉。

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