祛除痘印 把握除疤的六个关键

　　要解决恼人的面子问题，必须先认清痘印的种类，才能对症下药、百战百胜。

关键一：轻松处理痘斑

　　痘印总以各种面貌出现在脸上，有时候是又深又尖的凹洞，有时候是扭转纠结的绉褶凹陷，也有痘印伪装成囊肿型青春痘，摸起来又硬又凸，让人忍不住动手挤压，造成更严重的疤痕。

　　但有些黑褐色斑点或持续性的发红现象，是痘痘愈合后因组织发炎而留下的色素沉淀，严格来说称为“痘斑”，由于影响部位集中在表浅肌肤，通常不须侵入治疗就能恢复白净，处理方式远较凹陷或凸起痘印容易。这类黑色素沉着引起的斑点，只要做好日常美白。

　　皮肤科普遍使用的三合一退斑膏，含A酸、对苯二酚和弱效类固醇，可溶解肥厚角质、促进胶原蛋白增生，达到美白淡斑的效果。几年前媒体也报导连方瑀使用退斑膏保持肤质细嫩，引起社会注意。邱琬婷提醒，退斑膏中的类固醇成分不可长期使用，必须依照医师指示，定期更换药品，才能美得安全。

关键二：把握除疤黄金时间

　　抢救白净肌肤，痘痘一族必须把握痘印刚产生2个月的黄金时间。

　　极致皮肤专科诊所院长宋奉宜强调，青春痘发炎后会破坏表皮结构，严重还会影响真皮和皮下组织，这时皮肤启动修复机制，胶原蛋白增生重组，需时3～6个月才会稳定，因此新产生2个月内、红色到浅褐色的痘印，只要及早抢救，便可将组织受损的伤害降到最低，甚至恢复原来的光滑细致。

　　利用钻石微雕、微晶磨皮等物理方式，或果酸、A酸换肤等化学刺激，不但清除多余的角质层，更促进胶原蛋白增生，直到胶原蛋白填满塌陷的皮肤，疤痕自然消失不见，宋奉宜指出，“甚至涂抹药膏时用手指轻微按摩痘印处也有效果。”

关键三：改善老痘印有方法

　　陈年痘印就像烙印在脸上的刻痕，难以磨灭，无论怎么治疗都无法还原成原来的皮肤，只能加以改善，长庚医院皮肤科医师翁雯柔摇头说。医师建议，皮肤凹凸不平、面积又大的痘印，可用雷射磨皮，就像刨光不平整的木头一般，将多余的皮肤组织汽化，缩小表面差距。

　　二氧化碳、铒雅各雷射可用于较深的凹疤;由机械控制磨皮深度的魔颜术，则强调浅、中层磨皮;而针对痘印治疗引进国内的飞梭雷射，则是利用“分次换肤”的概念，将雷射光分成很细的光束，穿透表皮和真皮层造成小伤口，刺激新的胶原蛋白增生。

　　对付老痘印，雷射并非唯一途径。例如又尖又深的痘印，很难用雷射磨平，翁雯柔就建议，干脆用手术方法切除，或移植病人身上的皮肤填补，效果较好。 凸起的肥厚性疤痕通常呈现微亮的淡白色，除了可用雷射磨平之外，健保也给付病灶内类固醇注射，可让疤痕变平，但肤质仍和周围略有不同。

关键四：先了解术后状况

　　了解自己适合的除疤选项后，别忘了先弄清楚术后的副作用，并衡量自己的时间、金钱再做决定。二氧化碳、铒雅各这类磨皮雷射，效果直接、次数少、价格也便宜，却有恢复期长、术后反黑机率高的风险，适合有长假的学生族，打完雷射趁机闭关休养。

　　而上班族就可用魔颜术做浅层磨皮，虽然价格较高，但恢复时间短、也不会出现血肉模糊的可怕场面，在经济状况许可之下，甚至还可选择昂贵且治疗次数多的飞梭雷射，几乎没有组织液渗出或出血的问题，打完雷射便可立即回到工作岗位。

关键五：注意特殊体质

　　处理痘印问题时，有蟹足肿体质的人应特别谨慎。

　　蟹足肿好发于下巴、胸前、后背、手臂等位置，由于这种体质容易有疤痕增生的问题，在青春痘愈合后，伤口长出红色硬块、面积甚至比原来的痘痘还大。蟹足肿型痘印忌用磨皮、切除手术等各种造成伤口的治疗方法，而应用局部类固醇注射的方式消炎、溶解疤痕纤维。

　　长期施打类固醇可能造成该部位皮肤萎缩、微血管扩张等副作用，肤质看起来皱皱的，血丝也会比较明显，病患可选择再用脉冲光或染料雷射处理皮肤泛红的问题。

　　如何辨识蟹足肿体质?看手臂上的疫苗疤痕，若呈红色硬块凸起、且略有扩张情况，便可能属于蟹足肿体质，看诊时最好先向医师告知。

关键六：预防重于治疗

　　常有人认为，年轻时长青春痘没关系，只要青春期一过，皮肤自然恢复原样，这个错误观念不知误了多少青春肌肤!事实上，痘印一旦形成，便在脸上留下永恒的痕迹，因此皮肤科医师一再强调，所有治疗方法，都比不上从源头“抗痘”来得有效。

　　化妆，熬夜晚睡的结果就是经常长痘痘。小葳总爱用指头抠破痘痘，而小冰更一定要用力挤出脓疱，当时不在意，没想到竟然产生凹疤，“留了疤才把手绑起来，真后悔!”小冰虽然说得夸张，但也一语道出痘印一族的悔恨心声。

　　“绝不自行挤痘”是预防痘印产生的不贰法则。翁雯柔医师解释，用力挤痘易破坏皮肤基底层、造成色素沉淀，而且有些青春痘没有开口，脏东西被挤压进真皮层中形成严重发炎，痘痘愈合后，破坏了真皮层就变成凹洞。