胎位不正一定要剖腹产吗

　　我们都知道，正常胎儿产出的正确顺序应该是由头部先出来，若是下半身先产出，甚至肩膀、手臂等部位先产出，被称为“胎位不正”。那么当孕妈妈产检的时候发现胎位不正，该怎么办呢？胎位不正一定要剖腹产吗？

胎位不正一定要剖腹产吗

　　胎位不正最好选择剖腹产。当胎位为臀位时，阴道生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂，因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出，脐带滑出后会容易被压迫到，导致血液循环受阻，而使得胎儿缺氧而死亡。

　　单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产，最好还是剖腹产。否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机，也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意，在破羊膜时要进行阴道检查，确定脐带是否有脱出的情形。

　　胎位不正的准妈妈可选择外转胎位术或剖腹生产，然而剖腹产也不是完全安全的，有可能发生失血、孕妇伤口感染等并发症，所以准妈妈发现胎位不正时必须小心处理，多请教专家才能安然应付挑战。

胎位不正怎么办

　　1、 有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会，及避免生产出来的胎儿发生并发症，只要是胎位不正，都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种，过去的一二十年来，各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产，且阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制。

　　2、 大约百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时发现“臀位”，也就是一般所谓的“坐胎”，由于坐胎可能会引起胎儿的生产困难、母亲发生产伤、胎儿可能是畸形儿、子宫可能有肌瘤或本身有畸形。所以一旦发现“坐胎”——胎位不正，就必须与医师讨论何种生产方式是最佳的选择。

　　3、 一般而言，除了生产方式的改变，胎位不正并不会增加妊娠合并症，例如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，但要注意早期破水的情形。由于产道并没有胎头来卡住，因此一旦破水后，特别要注意脐带脱垂或子宫内感染的可能，因为前者容易造成胎儿立即致命的危险。

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