肝功能衰竭能治好吗

　　不管什么样的肝病，对人们的健康产生的影响都是不容忽视的。肝功能衰竭更是一种恶性肝病，随着医疗水平的提高，现在对肝功能衰竭的治疗水平有了很大的进展，如果得了肝功能衰竭能治好吗？

肝功能衰竭能治好吗

　　1、病因治疗

　　(1)由于HBV、HCV、HDV重叠感染、肝炎病毒或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物干扰素等治疗。

　　(2)由于药物引起发病者应停用药物。

　　2、免疫调节

　　可适当用如胸腺肽等免疫增强剂，但不宜用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。

　　3、胰高糖素-胰岛素疗法(GI疗法)

　　原理为使抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生。

　　4、肝性脑病治疗

　　(1)14-氨基酸800、6-氨基酸520 前者适用于肝硬化肝性脑病。两者均含支链氨基酸，不含芳香族氨基酸。

　　(2)左旋多巴及卡多巴 此药不可与维生素B6共用，因B6有多巴脱羧酶作用，使左旋多巴脱羧，使脑内多巴胺浓度降低而失去作用，疗效不甚理想。

　　5、并发症治疗

　　(1)脑水肿 对于脑水肿，预防重于治疗。当发生膝反射亢进，踝阵挛或锥体束征阳性时，疗效较好。①脱水剂 20%甘露醇或25%出梨醇，快速加压静脉滴注，必须于20～30分钟内滴完。以后每4～6小时用1次，必要时在两次脱水剂之间加用速尿。如神志好转可减半量，但不延长间隔，以免反跳。山梨醇脱水作用较甘露醇稍差，但无致血尿的副反应，对于重型肝炎者出现脑水肿时选用山梨醇较安全。②地塞米松 地塞米松加入10%葡萄糖液适量静脉推注，连用2～3日。

　　(2)出血防治 ①补充凝血因子 用凝血酶原复合物(PPSB)，含有Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ四种凝血因子。②H2受体阻断剂 此类药物主在肝、肾代谢，有报告甲氰咪呱有损害肝脏的副作用，故用雷尼替丁，副作用少，疗效好，可预防胃出血。③降低门脉压力 选用心得安，剂量以减慢心率25%为度，与H-2受体阻断剂合用，可减少剂量。④凝血酶 此法对胃黏膜糜烂出血、渗血者止血效果满意，当出血停止后，可减量或延长服药间隔。

　　(3)感染的防治 ①加强口腔和皮肤护理，严格消毒隔离、无菌操作，净化室内空气，防止呼吸道感染。②对于内毒素血症可用羟氨苄青霉素或乳酸杆菌冲剂以抑制肠道菌。④对于细菌感染应选用对肝、肾无毒性抗生素，如氨苄青霉素、氨氯青霉素、丁胺卡那霉素、头孢菌素等。

肝功能衰竭的类型

　　(1)急性肝衰竭：肝细胞呈一次性坏死，坏死面积≥肝实质的2/3。或亚大块坏死，或桥接坏死，伴存活肝细胞严重变性，肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。

　　(2)亚急性肝衰竭：肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死。较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，或有胶原纤维沉积。残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小胆管增生和胆汁淤积。

　　(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：在慢性肝病病理损害的基础上，发生新的程度不等的肝细胞坏死性病变。

　　(4)慢性肝衰竭：主要为弥漫性肝脏纤维化以及异常结节形成，可伴有分布不均的肝细胞坏死。

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