妊娠糖尿病是指妊娠发生的或首次发现的糖尿病,妊娠前就已经诊断的糖尿病合并妊娠称为糖尿病合并妊娠。年龄、种族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史等原因会导致妊娠糖尿病。那么妊娠期糖尿病产后会好吗?
妊娠中、后期,胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素,如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、皮肤醇等,并且靶细胞上的胰岛素受体减少,体内胰岛素相对不足,因而容易引起糖尿病或糖耐量减低。有很多没有糖尿病史的人在妊娠后发现了糖尿病或者糖耐量异常,也有很多怀孕前就有糖尿病的人在怀孕后病情不同程度地加重。另外妊娠期有的孕妇为了给胎儿增加营养,进食量偏多,超过身体需要,这也容易导致糖尿病。
像胎盘激素和孕激素的量在产后就迅速地下降;新生儿出生后,体重过于肥胖的母亲开始注意自己的体型而适当节食,大部分妊娠糖尿病中规中矩在分娩后血糖可恢复正常。据研究在产后6—8周检测空腹和进行葡萄糖耐量试验,大约只有8%葡萄糖耐量异常,2%转为2型糖尿病。关于妊娠糖尿病生完孩子会好吧,绝大多数妊娠糖尿病的确在生完孩子就会好。对于妊娠前就有糖尿病,妊娠后加重的,在生完孩子后可能就会恢复到原来的状态。
妊娠期糖尿病较常见,一般产后糖尿病会好,也有少数病人糖尿病没有好转。一般可以控制饮食,适度锻炼,但同时要观察孕妇血糖值和胎儿情况,如果血糖持续升高可以选择降糖治疗,但要控制剂量,建议去当地妇幼医院咨询,可以根据孕妇的具体情况进行诊断。
首先,饮食量要控制。准妈妈中期后一般食欲都好,进食量较多,这时一定要控制饮食量,不要进食含糖高的食物。
其次,蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,胎儿的发育主要靠优质的蛋白质。
然后,脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。同时,补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素C,吃五谷杂粮补充维生素B、E、A,经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。
最后,孕妇应该少吃多餐,要注意运动,孕妇千万不要懒惰,每天最好的运动就是散步,饭后要走走,把多余的糖分变成能量释放出去,才能更好地预防妊娠期糖尿病。
(1)马齿苋治疗糖尿病。用药方法:取干马齿苋100克,每天1剂,水煎2次,早晚分服。本方特别适用于阴虚燥热型糖尿病,特别是对未曾服用过西药的患者和起病不久的患者疗效显著。
(2)僵蚕散治疗糖尿病。用药方法:取僵蚕适量,研为细末,每天服3次,每次2克。饭前白开水送服,2个月为1个疗程,休息15天再进行第2个疗程,服药时配合饮食疗法。
(3)棕榈子治疗糖尿病。用药方法:取经霜棕榈子(以陈者为佳)30~60克,以上为1日量,水煎代茶饮,1个月为1个疗程,服药期间禁食鱼腥肉类及甜腻食物,并节制性生活。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
邓敏端
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