胎儿的健康是所有父母们最关心的问题,而在漫长的孕期中都可能会出现各种因素而影响孕妇和胎儿的健康,所以一些孕妇在孕期需要采取一些保胎措施,以保证胎儿最终顺利降生。下面就为大家介绍一下孕中期怎样保胎。
保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行,胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。
保胎的方法:
1、一般疗法 卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。
2、精神疗法 对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。
3、药物保胎 适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。
4、保胎期限 保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。
1、过期流产
盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不易排除,导致过期流产。这时再作补救人流,增加孕妇痛苦的同时,还易发生胚胎残留、子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。
2、凝血功能障碍
盲目的保胎,容易引起坏死胚胎滞留宫内,其可释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,危及生命。
3、生殖系统感染
盲目保胎还可引发生殖系统感染,如又不及时处理,可成为慢性炎症,造成继发性不孕
4、胎儿畸形
流产的因素不仅仅是因为母体原因,还有一部分是因为胚胎发育异常之故,盲目保胎,可生出畸形婴儿。
5、心理疾病
由于未找到流产的原因,次妊娠,多次保胎的失败,会让孕妇对怀孕产生担忧心理,背上沉重的思想包袱。
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广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师
汪星星
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