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小孩先天性心脏病治疗报销吗

2014-11-10 10:25 佚名

  小孩先天性心脏病治疗报销吗?小孩先天性心脏病治疗是可以报销的,有地方是看病后回去报销,而有的地方可以在看病医院就直接报销。一般报销比例是40-50%,具体的要咨询当地医保部门。

小孩先天性心脏病治疗报销吗

  小孩先天性心脏病治疗报销吗?先天性心脏病可以报销。各地农村合作医疗指定看病医院有所不同,一般报销40-50%。看病后回去报销,或者有些地方可以在看病医院直接报销。有的报销的比例在60-80%,不同的地区政策有一定的差异。要是在外地做治疗,可能要转诊证明等材料,建议在治疗之前,咨询一下当地的医保部门为好。下面,小编给收集了青岛参合儿童报销情况供大家参考。

  一、各病种治疗方式的收费标准

  1、单纯房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄采取开胸手术治疗的,医疗费用总额不得超过1.2万元。采取介入治疗或封堵治疗的,医疗费用总额不得超过2.5万元。

  2、重度房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄采取开胸手术治疗的,医疗费用总额不得超过2.5万元。

  3、动脉导管未闭患儿不分轻、重度,凡是采取开胸手术治疗的,医疗费用总额不得超过7500元。采取介入治疗或封堵方式的,医疗费用总额不得超过2.2万元。

  4、法洛氏四联症患儿,统一采取开胸手术治疗方式。其中轻度患儿医疗费用总额不得超过2.5万元,重度患儿医疗费用总额不得超过4万元。

  二、具体补偿标准

  1、参合儿童患上述5种先天性心脏病在定点治疗医院住院手术或介入治疗的,补偿时不再设置起付线。

  2、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄患儿、法洛氏四联症患儿采取开胸手术治疗方式的,按照上述(一)款收费标准的70%补偿;采取介入或封堵治疗方式的,按照收费标准的50%补偿。

先天性心脏病的原因

  1、胎儿发育的环境因素:

  A、感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。

  B、其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

  先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发生异常所致的心血管畸形,或者是应该自动关闭的通道没有闭合(在胎儿属正常)的心脏,是小儿最常见的心脏病。先天性心脏病主要有几种:心衰、青紫、杵状指(趾)、红细胞增多症、蹲踞、肺动脉高压、发育障碍以及一些其他的症状。发病率占据出生宝宝的0.8%,其中有60%在宝宝满1周岁之前死亡。

  2、遗传因素:先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

  3、其它:有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。

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