孕25周：怀孕了能继续运动吗

怀孕了能继续运动吗
 
　　在门诊时，准妈妈们常常问起“我现在可不可以做某某运动？”，我想，在怀孕时你一定听过有人说要多爬楼梯，生产才容易。其实，爬楼梯也就是一种运动，但是与其爬楼梯，不如从事其它更有趣的活动。根据Clapp等人在1991年的研究显示，运动对孕妇产生的新陈代谢变化、血液变化等等可以保护胎儿，同时更可以预防孕妇体能的消退，避免疲劳。运动的效果也能维持肌肉的力量，促使生产更为顺利，另外，由于皮下脂肪较少，妊娠纹出现的机会也较少，对爱美的你来说，真可以说是一举数得。

　　在进行运动之前，你必须有几个重要的认知，那就是你的基本健康状况、对于所从事运动的专精程度、运动的种类、运动时的环境以及运动的时间长短等等都要加以考虑。由于怀孕的影响，韧带变得松弛，腰椎前凸，体重也增加了，这些都会使某些运动变得困难而且危险，例如一些必须承受体重或是跳跃的活动。事实上，不适当的运动也会造成孕妇的血糖过低、慢性疲劳等等，而身体上的反应其实也就是在警告你，运动的量或是形式必须要调整了。对于胎儿而言，不当运动的潜在危险包括了体温过热，缺氧，生长迟缓，以及引起子宫收缩而早产，另外，因运动而导致的压力改变也会对胎儿有影响，所以像是跳伞或是高空弹跳是绝对不可从事的。也有学者研究，在怀孕早期时，母体的体温过热对胎儿的影响较大，但是，孕妇的生理变化，也有一套方法去调适，例如提升体表温度、降低血管阻力、40%的母体血量增加等等，都可以将热量散去，而且适当的运动会加强孕妇的这些保护机转，进而保护胎儿。

　　对于孕妇是否要持续运动，我想大家最关心的莫过于运动是否会影响小孩的成长，或是引发早产；Clapp等人追踪了52个在怀孕时有持续运动的孕妇所生的小孩，发现他们在出生时的体重较轻，但脂肪的比例也较少，同时，在一岁后的发育及成长，都与正常的小孩无异。他们的另一项研究甚至显示持续运动孕妇的小孩，在五岁后的智力表现及手眼协调性上都比较好。在1997年，Kardel等人更曾经针对42个怀孕20周以下的孕妇进行研究，这些人都是国家级或是国际级的选手，他把他们的分成中度及高度运动量的组别，结果发现这两组的胎儿，不论是产程、出生的体重，或是出生婴儿的健康指数均无差别。至于早产的可能性则仍存在着许多争议，但是运动会引起子宫收缩增加则是无庸置疑的，Spinnewijn等人就曾指出子宫收缩次数，在运动期间会增加四至五倍，但是Hauth及Collings等人的研究却显示这对胎儿并没有不良的影响，也不至于改变怀孕结果。其实，这些报告也就是告诉我们，一个健康的孕妇是可以从事正常的运动的，但是如果有早产现象等等，就要尽量避免了。

　　那么到底那些运动是适合准妈妈们参与的呢？其实这是因人而异的，要把握的原则是，这种运动你已经很熟练了，在运动中也没有不适的感觉，而且不要因为运动而导致脱水、力尽气竭，也不要去尝试你在怀孕前没有接触过的运动。即使你要进行较为激烈的有氧运动通常也是可以的（也就是持续性的，用到大部份的肌肉，而且是韵律性的运动，如快走、韵律舞、跑步、跳绳、游泳等等），但是有高血压、多胞胎、心脏病、产前出血、或是早产现象的人则要避免。至于一般爬爬楼梯、做做家事，多半是属于非有氧运动，是比较没有影响的，但是有上述病情的人仍要小心。游泳等不需支撑体重的运动要来得比跳跃类的运动来得好，在高纬度从事的运动、或是跳水、滑水等都应该避免。美国国家医学会的几点建议或许值得你参考，一是利用心跳率来决定运动强度，一般而言以不超过每分钟140次为原则，并且避免在炎热和闷热的天气状况下作运动。二是每一次运动的时间不应超过十五分钟，且在运动前、运动中及运动后要尽量补充水份，以免导致体温过高的现象。三是要避免跳跃性、震荡性以及瞬间改变方向的运动。最后要注意的是避免做身体仰卧的运动。相信只要你掌握了这些原则，你也可以是一个有充份活力的准妈妈，而且再也不怕生产完后变成大胖子了！