“老朋友”归来记产后养护

　　【小贴士】

　　产后恶露，并非月经

　　通常情况下‘产妇在分娩后，产道会流出如月经一般的血状分泌物，这种由胎盘着床位置的出血，混着残留在子宫的蜕膜、组织碎片及黏液等分泌物，称为恶露。

　　正常情况下，起初的4~5天，恶露量多且呈红色；产后一星期后，恶露量逐渐减少而变成褐色；第10天以后，颜色变得更淡，慢慢地由黄色转为白色，没有特殊的气味。恶露一般在产后4-6周消失。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。

　　恶露一般不超过月经量。如果流血持续两周以上，超过月经量或有血块，阴道流出物呈烂肉样组织或有腐败臭味时，应该及时求医。

　　常见的产后月经异常

　　常见的产后月经异常，有不间断阴道出血和闭经两种情况：

　　第一种情况：

　　由于产后的第一次月经通常是无排卵的周期，或是因功能不良的黄体诱导而产生的，而且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，诸如产后恶露一直滴滴答答流不停、偶尔会有不定期的反复少量出血，或是还在坐月子期间即有类似月经来潮的出血等各种异常现象很常见。
　　如果确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物，而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血问题的情况，可在产后回诊时询问医师。如果在坐月子期间与之后，有经常或大量出血等情形，建议还是要立即就医，接受妇产科医师的诊断及治疗。

　　第二种情况：

　　产后闭经的情况主要见于长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征；另外，体内泌乳激素过高也会抑制排卵而形成无月经。
　　分娩前，孕妇体内的泌乳激素浓度虽然高，但是由于受到雌激素的影响，泌乳激素无法表现其作用。在胎盘娩出之后，泌乳激素的作用因体内雌激素浓度骤减而加强。一般而言，泌乳激素在生产两周后才会回复到孕前状态。但是在哺乳产妇体内，泌乳激素不但维持在高于孕前的状态，而且还因受到宝宝吸吮的反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可维持180天之久。因此只要有哺乳，新妈妈的月经应该不会太早来。当然，不同人的差异性也很大。另外，部分产妇由于哺乳时间过长，结果导致子宫内膜萎缩性闭经。