胎心监护能每天做吗?一般来说胎心监护没有必要每天都做,每天都做的话妈妈也挺累的,一般一周做1-2此左右就可以,在做胎心监护之前孕妈妈们一定要有足够的休息,这样才可以确保胎心正常。
胎心监护没有必要每天都做,一般医院会要求36周之后必须每周做一次,但是有的医院从32周之后开始要求2周做一次。做一次20分钟,检测胎心率的。在中国的大部分城市,如果你孕期一切正常,那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症,可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。
满九个月后的常规胎心监护是一周一次,每次必须连续二十分钟无间断的监听。
胎心率的变化是胎儿中枢神经系统调节的结果,而胎动时伴随胎心率加速现象,这实际上是循环系统对胎动的反应。胎动刺激通过中枢神经系统内的路径,特别是经过延髓循环中枢,引起胎心率加速,所以胎心监护可以说就是对中枢神经系统心脏调节功能的监护。
胎心监护图形能通过反映胎心率与胎动及子宫收缩的关系,来提示胎儿中枢神经系统的状况,可用来筛选胎儿是否存在宫内缺氧情况以及缺氧的严重程度。如果发生胎儿宫内严重缺氧,通过及时采取宫内复苏,终止妊娠,可以达到预防胎儿酸中毒和细胞损伤,减少新生儿并发症和后遗症的发生,提高新生儿的生存质量。
胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分,表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。
胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。
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左文莉
北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师
左文莉
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