有患者在做尿常规检查时会出现了尿蛋白一个加号,也有的是减号,但是很多患者朋友都不明白尿蛋白的这些符号是什么意思。那尿检蛋白质一个加号是什么意思?
蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性(即减号)。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时(即加号),说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。
由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。当肾小球,肾小管发生病变时,如各期肾炎,肾病以及高血压发生肾动脉硬化,均可出现蛋白尿。
各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿。非感染性疾病,如肾结石,多囊肾,肾淀粉变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现蛋白尿。
生理性蛋白常见食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂时性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过(+)一说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。但尿蛋白的多少不能反映病变得的程度,如肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏病变的减轻。
1、病理性因素
尿蛋白定性如果出现阳性结果,应引起注意并应进一步检查或复查。持续的阳性结果特别是加号较多时提示可能患有急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、各种原因引起的肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、泌尿系炎症、肾移植术后的排异反应等。出现的蛋白尿还可能是某些病理反应造成的,如:高烧、高血压、膀胱炎、尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。
2、生理因素
可造成暂时性尿蛋白阳性,如妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、体位变化、青少年快速生长期等;如尿液内混入了阴道分泌物或混入了精子,或被一些其他物质污染也可造成假阳性,应注意复查和观察。
3、其他因素
偶然一次尿蛋白测定结果为阳性时应注意观察和复查,排除有关的生理因素,并请教内科医生或做其他进一步的检查以确定病因。
精彩推荐:
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
宋鹤兰
广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师