缺乏维K会造成宝宝出血

维生素K缺乏出血，95%以上发生纯母乳喂养婴儿，母乳喂养是新生及婴儿出血的重要因素，这是因为：

（1）母乳中维生素K的含量低。新鲜牛奶中维生素K1的含量为母乳的4—10倍，而有些国外配方奶中维生素K的含量为母乳的数十倍。我们曾检测18位乳母的初乳，婴儿一个月、两个月时的母乳，其维生素K1均值分别为0.28ng/ml、0.18ng/ml、0.15mg/ml(波动范围0-0.86ng/ml)。同时检测四份鲜牛奶维生素K1均值为3.61ng/ml（范围2.6∽5.42ng/ml）。牛奶中维生素K浓度为母乳的十倍以上。

（2）母乳不仅维生素K含量少，且含有多种抗体，这些抗体对于减少呼吸道疾病和肠道感染是有利的一面，但它能抑制肠道内合成维生素K的正常细菌如脆弱杆菌和某些大肠杆菌的生长。母乳喂养婴儿小肠产生维生素K的菌丛数量比吃牛奶的小儿少。维生素K血中含量低于吃牛奶婴儿，所以母乳喂养婴儿即使生后1—2个月内，维生素K仍低下，血液凝固功能仍较差。

哪些新生儿、婴儿最易于发生维生素K缺乏造成的出血呢？

（1）出生前妊娠母亲接受抗惊劂药（鲁米那、苯妥英钠），抗凝血药（肝素、双香豆素、法华令），抗结核药（雷米封，利福平），化疗药物（环磷酰胺、6—巯基嘌呤等）。这些药可加快体内维生素K的降解氧化，阻断维生素K的还原，是导致早发性新生儿出血病的主要原因。

（2）婴儿肝胆系统疾病和代谢性疾病，如先天性胆道闭锁，胆管扩张，胆汁淤积，新生儿肝炎，乳儿肝炎，巨细胞包涵体病毒感染，α-抗胰蛋白酶缺乏症等。这些疾病造成肝细胞损害，凝血因子合成减少，加上胆汁分泌到肠道减少或缺乏，维生素K吸收障碍，引起维生素K缺乏。

（3）胃肠道感染，腹泻尤其是慢性腹泻婴儿，由于腹泻时肠道菌丛紊乱，肠道内的正常菌丛减少，合成维生素K2的功能受阻。肠炎时肠道维生素K的吸收不良，大便排出增加，使维生素K缺乏

（4）长期使用抗生素，较长时间使用β-内酰氨类抗生素如头孢类抗生素，抑制肠道正常菌丛繁殖和合成维生素K2，抑制凝血因子的羧化反应，使凝血因子活性降低，产生凝血因子低下性出血。